6.抗惊厥药引起骨质疏松的最新研究。
最新研究显示:癫痫病人长期服用抗癫痫药物可致骨矿物质含量降低,骨密度下降。抗癫痫药可兴奋肝酶系统,影响维生素D的生物转化,加速维生素D及其活性代谢产物灭活与排泄。而最多用的抗癫痫药苯妥英钠特别容易引起骨矿物质代谢改变,是一种混合功能氧化酶诱导剂,可使肝25羟化过程紊乱,使肾1α羟化维生素D产生减少,其结果是使肠钙吸收减少,骨矿物质含量减少。骨骺未闭合的儿童和青年患者长期服用此类药物可引起佝偻病,成年人可致骨质软化或骨质疏松。苯妥英钠主要在肝脏降解,可使维生素D在肝脏迅速代谢为无活性的代谢物,使肝脏生成25-(OH)D3和肾生成1,25-(OH)2D3减少,继而出现肠钙吸收减少和骨矿含量,骨密度减少。同时,苯妥英钠还可直接动员骨钙择出的作用及直接对抗甲状旁腺激素促进骨吸收钙的作用,因而苯妥英钠对骨密度影响较为明显。(https://www.daowen.com)