肌少症日常活动功能的评估办法?
目前用于评估日常活动功能的方法有多种,包括简易机体功能评估法(SPPB),SPPB包含日常步速评估法、站起步行试验(TGUG)、6min步行试验(SMWT);其他有用的评估方法还有爬楼试验(SCPT)、身体活动能力试验(test)、日常生活技能(PADL)及身体机能失能指数。
简易机体功能评估法:通过检测个体双脚并拢、半前后位和前后位站立的能力、常规步数测试(一般4~6m)所需时间以及从椅子站起坐下反复5次需要时间来评估其平衡能力、步态、力量强度和耐力情况。它包含日常步速、站立步行试验和6min步行试验,这些方法可同时或单独用于肌少症的评估。国际老年人工作小组用SPBB评估衰弱老人的功能,其临床意义已经得到认可。SPBB根据平衡能力、步速和站立情况进行评分:最高12分,0~6分提示肌肉功能很差,7~9分提示肌肉功能中等差,10~12分提示肌肉功能良好。亚洲肌少症工作小组建议用步速0.8m/s作为评价日常活动能力正常或低下的阈值。TGUG测量个体完成一系列功能性重要任务所需时间。TGUG需被检者从椅子上站起来,步行距离约4~6m,然后转身,再返回原地坐下。作为动态平衡能力的评估工具,TGUG常采用五分制观察和评价平衡功能,其结果可用于老年人活动能力的评估。SMWT选择地面坚硬平直、距离为20~40m的路面,嘱试验者在区间内尽可能快地往返行走,但不能跑,行走过程中检测人员应用规范语言告知和鼓励患者,试验结束后,统计试验者总步行距离,并评价患者呼吸、心率、脉搏、血压和全身疲劳等情况。SMWT评价运动过程中所有系统全面反应,包括肺、心血管系统、神经肌肉单元和肌肉代谢。该实验简便易行,反应受试者功能状态,是患者生存率的预测指标之一。(https://www.daowen.com)
爬楼试验:测试爬完5层楼之后的身体表现,SCPT常作为下肌力障碍的相关指标。
身体机能失能指数:其反映日常活动能力。该指数反映6项基本生活技能,包括穿过一个小房间、从床走至椅子处、穿衣服、洗漱、吃饭和个人护理技能,如洗头发、刮胡子。该方法检测内容较多,所需实验场地较大、时间较长,用于系统评价受试者肌肉功能。