【安全提示】

（1）护士应该准确掌握患者的病情，从而采取有针对性的预见性护理，避免因病情观察不到位而不能准确及时地采取各项有效的治疗护理措施，从而对患者的生命健康造成威胁。(https://www.daowen.com)

（2）内镜下球囊扩张术的并发症有穿孔、出血、血肿、胃食管反流、疼痛等，其中最严重的并发症为食管穿孔，发生率约为3%。扩张时球囊内压力的选择、维持时间的长短，医护的配合均起到至关重要的作用。护士必须熟练操作步骤，与术者默契配合，送入球囊时动作轻柔、准确，扩张时准确记录每次扩张时间，以确保扩张的效果。操作时患者取左侧卧位，插入内镜至食管狭窄处，通过内镜活检孔插入导丝，沿导丝将涂有润滑油的球囊送入，调整位置，开始注气时应逐渐加压，当压力加至病人感觉胸痛时记下压力表刻度，持续2～5min，然后放气，扩张结束后抽尽气囊内气体，退出气囊，过咽喉部时动作迅速，但又不能用力过猛。并发症的临床症状不典型，因多数患者扩张后可有少量出血或轻度胸痛，护士应密切观察，如扩张1h以后出现持续胸痛不缓解甚至加剧者，应高度警惕有食管穿孔的可能，检查患者有无气短和皮下气肿，拍胸片发现有无纵隔气肿或漏气胸。因此护理时应通过对上述症状的早期动态、细微的观察，从而提前给予预警护理，防止出现并发症，或发生时及时通知医生给予紧急的处理。

（3）误吸的危险：因贲门失迟缓症所致的食管下段扩张，食物残留，在治疗时由于胃镜的刺激容易发生呕吐引起误吸。术前为确保食管完全排空，常需插入大口径胃管吸尽食管内残留物，最大限度减少误吸的危险。护士在操作前需向患者解释清楚，取得配合，动作轻柔，防止损伤食管黏膜。

（4）疑病性神经症与贲门失迟缓症：有些贲门失迟缓症患者往往在发病期会出现疑病性神经症症状，如对自己的健康状况过分关注，总认为自己得了不治之症，为此而焦虑不安、失眠、恐惧。通过多种检查和医生解释说明后，都难以完全扭转患者的想法，甚至对自己一时的心慌，体力劳动后的气喘，也疑为是很严重的病态。情绪紧张会诱发贲门失迟缓症的复发，加重贲门失迟缓症患者的痛苦，所以对于这些患者要注意在治疗原发病的同时，及早发现疑病性神经症症状，并进行心理评定来确定是否为疑病性神经症以及病情的轻重，从而及时给予心理干预。重视患者的痛苦，避免发生不良后果。