【临床表现】

临床表现比较多样，与肠内病变的部位、范围、严重程度、病程长短以及有无并发症有关。典型病例多在青年期缓慢起病，病程常在数月至数年以上。活动期和缓解期长短不一，相互交替出现，反复发作中呈渐进性进展。少数急性起病，可有高热、毒血症状和急腹症表现，多有严重并发症。偶有以肛旁周围脓肿、痰管形成或关节痛等肠外表现为首发症状者。

1.腹痛　阵发性痉挛性腹痛是该病最常见的症状，随着病程进展可表现为持续性钝痛。回肠病变常出现右下腹痛，进食后可加重。餐后腹痛与胃肠反射或肠内容物通过炎症、狭窄的肠段引起局部肠痉挛有关。腹痛也可由部分或完全性肠梗阻引起，并伴有肠梗阻的其他症状。腹腔内脓肿形成时出现持续性腹痛伴压痛。肠穿孔时则全腹出现剧痛、腹肌紧张等表现。

2.腹泻　较常见且无脓血或黏液。约40%～50%的患者可有血便，出血部位主要为回肠和结肠。

3.腹部肿块　多位于右下腹和脐周。易与腹腔结核和肿瘤等混淆。由肠黏连、肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成所引起。(https://www.daowen.com)

4.瘘管形成　这是克罗恩病的特征性表现之一。分内瘘、外瘘。内瘘指病变肠段与其他肠段、膀胱、输尿管、阴道或尿道等处形成交通；外瘘是指病变肠管与体表皮肤相通。合并肠瘘的患者常有腹腔脓肿，出现发热、腹痛和腹部包块。肛周病变如肛周脓肿和肛瘘是克罗恩病常见的并发症，有些患者甚至是因为反复的肛周脓肿、肛瘘或肛瘘手术后伤口经久不愈而就诊，经检查才发现为该病。

5.肠外表现　约见于20%的患者。以口腔黏膜溃疡、关节炎、皮肤结节性红斑及眼病多见。

6.全身表现　较多且明显。发热常见，常间歇出现，与肠道炎症活动及继发感染有关。其他有纳差、乏力、消瘦、贫血、低白蛋白血症等营养障碍表现。

7.并发症　肠梗阻最常见，其次是腹腔内脓肿，偶可并发急性肠穿孔、大量便血。累及直肠或结肠黏膜时可发生癌变。