【辅助检查】

【辅助检查】

1.内镜检查 内镜检查是明确诊断、排除其他疾病,以及监测治疗效果和了解复发的最重要手段。其典型表现是肠管节段性受累、铺路石样改变,肠黏膜溃疡、充血水肿和脓苔等改变,如果是手术后病情复发,常表现为肠吻合口溃疡。近年来随着胶囊内镜和推进式小肠镜的应用,克罗恩病的诊断率有了显著提高。推进式小肠镜不仅可以直视下诊断与活检,而且还可对狭窄肠道进行球囊扩张,对克罗恩病的诊断、分型及治疗起着重要的作用,是诊断克罗恩病必须进行的检查项目。活组织检查典型的病理改变为非干酪样肉芽肿,可见裂隙状溃疡,固有膜和黏膜下层淋巴细胞聚集,黏膜下层增宽,淋巴管扩张及神经节炎等。

2.全消化道钡餐检查 此项检查可帮助明确肠道病变性质、部位及范围。典型的CD钡餐影像为肠管节段性狭窄及黏膜皱襞消失,肠道铅管样改变、跳跃征、铺路石样改变等,合并肠内瘘时可有星芒征等改变。(https://www.daowen.com)

3.CT和CT小肠造影(CTE)检查 CT和CT小肠造影也有助于帮助诊断,排除其他疾病,并明确病变程度、范围、是否有淋巴结肿大和腹腔脓肿等并发症。典型的改变是肠壁增厚、肠腔狭窄、肠系膜增厚和淋巴结肿大等。

4.血液学检查 血常规、血生化检查除可以反映是否存在感染、贫血、营养不良等并发症外,还可以反映治疗药物对机体的影响。C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)是反映病情活动的重要指标;血清抗酿酒酵母抗体(ASCA)也是CD较为特异性的指标。