【辅助检查】

（一）实验室检查

1.血、尿常规　失代偿期时可有不同程度贫血，脾功能亢进时全血细胞计数减少；尿内可有蛋白、红细胞；黄疸时尿中检测胆红素阳性，尿胆原增加。

2.肝功能检查　代偿期肝功能正常或轻度异常，失代偿期则多有异常。

（1）转氨酶：轻、中度增高，以丙氨酸氨基转移酶（ALT）显著，肝细胞广泛大量坏死时则可能有天门冬氨酸氨基转移酶（AST）升高，AST活力大于ALT。

（2）血清蛋白：血清总蛋白正常、降低或增高，血清白蛋白降低，球蛋白却增高，白蛋白/球蛋白（A/G）的比值降低或倒置。

（3）凝血酶原时间：有不同程度的延长。

（4）血清蛋白电泳：白蛋白减少，γ球蛋白增多。(https://www.daowen.com)

3.免疫功能检查　血清IgG、IgA、IgM增高，以IgG最显著；病毒性肝炎患者的病毒标志物呈阳性反应。

4.腹水检查　一般应为漏出液，若患者发生癌变、自发性腹膜炎等并发症时，腹水性质可发生改变。

（二）其他辅助检查

1.影像检查　常用的影像学手段如B超、X线、CT、核磁共振成像（MRI）等可以发现肝硬化和（或）门脉高压的征象。如肝包膜增厚、肝表面轮廓不规则、肝实质的回声不均匀增强或CT值增高或呈结节状，各肝叶比例改变，脾脏厚度增加及门静脉、脾静脉直径增宽等。食管静脉曲张时，食管X线吞钡检查可见食管下段虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损，胃底静脉曲张时可见菊花样充盈缺损。

2.内镜检查　消化道内窥镜可直观静脉曲张的部位和程度，阳性率较X线检查高；并可在直视下对出血部位进行止血治疗。

3.肝组织病理学检查　在B超引导下采用自动穿刺针进行肝活检组织病理学检查，显示典型的肝硬化结节形成。肝活检可靠性及安全性很高，患者的痛苦也较小，但也有其局限性，如病变不均一有可能造成取样误差，且不可能对同一患者反复多次进行穿刺，因而不便于观察动态变化或治疗效果。