【治疗要点】
对于肝硬化的治疗主要是病因治疗、一般对症支持治疗及预防和治疗各种并发症。最重要的是从整体观念出发，给患者制订一个系统的、规范的临床治疗方案及长期随访监测计划。
（一）病因治疗
对慢性乙型和丙型肝炎所致的肝硬化，如果病毒复制仍然活跃，可给予相应的抗病毒、降酶、退黄治疗；对于失代偿期的肝硬化患者应禁用干扰素等有可能加重肝功能损害的药物。对于酒精性肝硬化患者应立即严格戒酒。对于胆汁淤积性肝硬化应及早给予大剂量熊去氧胆酸治疗。对于自身免疫性肝炎所致的肝硬化若仍有疾病活动，应给予激素或激素加硫唑嘌呤治疗。只有去除或有效控制病因，才能有效延缓、阻断甚至逆转肝硬化的发展。
（二）一般治疗
包括休息、饮食、营养支持疗法，维持水、电解质和酸碱平衡，特别注意钾盐的补充；酌情应用氨基酸、血浆及白蛋白等。
（三）降低门静脉压力
常用心得安，应从小量开始，递增给药。用法：每次10～20mg，每日3次或每次40mg，每日2次。其他硝酸酯类，如消心痛，或钙通道阻滞剂也可选用。
（四）并发症的治疗
1.腹水治疗
（1）卧床休息、限制水钠摄入。常规限钠能使基础尿钠排出量相对较高的患者腹水消退。(https://www.daowen.com)
（2）利尿剂的应用：大多数腹水患者需要加用利尿剂治疗，约90%的患者对限钠和利尿剂治疗有反应。主要使用安体舒通和速尿，二者有协同作用，可避免电解质紊乱和过度利尿。使用安体舒通和速尿的比例为100∶40。
（3）腹腔穿刺放液及补充血容量：大量腹水出现明显压迫症状时，可穿刺放液以减轻症状，同时按放腹水量每升补充白蛋白6～8g，以提高血浆胶体渗透压，可有效预防大量排放腹水造成的循环改变和肾脏损害。有证据表明在白蛋白的扩容配合下，每次放腹水大于5L是安全的，一次最大放液量可达15～20L。
（4）自身腹水浓缩回输：腹水浓缩回输是利用半透膜的有限通透性，让水和小分子物质通过，保留白蛋白等成分，通常可将腹水浓缩2～6倍，钠盐被大量清除。浓缩后的腹水经外周静脉回输至患者体内，可提高血浆白蛋白浓度和血浆胶体渗透压，增加有效血容量，改善肾功能，抑制醛固酮和抗利尿激素的分泌，减少外源性白蛋白和利尿剂的应用。但有感染的腹水禁止回输。
（5）手术置管介入方式：近年来，有证据证实通过体内置入支架或分流管，以使腹水生成减少和出路增加，是难治性腹水治疗的有效方法，如经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）、腹腔静脉分流术（PVS）等。
2.上消化道出血的治疗 对已发生上消化道大出血者，按上消化道出血治疗原则采取综合措施进行治疗。
（五）手术治疗
如脾切除术、肝移植，是近年来治疗肝硬化的方法。
（六）中医中药
祖国医学对慢性肝病有独特的见解，认为肝硬化由湿热所致，肝气郁积，影响脾胃，致血行不畅、脉络阻塞，造成积聚或症瘕，后期则出现鼓胀，辨证多属肝郁脾虚或水积鼓胀型，前者可用柴胡疏肝汤（散）加减等；后者可用五苓散或五皮饮加减，在治法上除有中药汤饮外，还有一系列外治疗法，如穴位敷贴、中药灌肠等行之有效的方法。