【临床表现】
2026年08月22日
【临床表现】
1.症状
(1)肝区疼痛:是肝癌最常见的症状,半数以上患者有肝区疼痛,多呈持续性胀痛或钝痛。如病变侵犯膈肌,疼痛可牵涉右肩或右背部。
(2)消化道症状:常有食欲缺乏、腹胀,也可有恶心、呕吐、腹泻等。
(3)全身症状:有进行性消瘦、发热、食欲缺乏、乏力、营养不良和恶病质等。
(4)转移灶症状:肿瘤转移引起的相应症状。
2.体征(https://www.daowen.com)
(1)肝大:肝呈进行性增大,常有不同程度的压痛。
(2)黄疸:一般出现在肝癌晚期,多为阻塞性黄疸,少数为肝细胞性黄疸。
(3)肝硬化征象:在失代偿期肝硬化基础上发病者有基础病的临床表现。原有腹水者可表现为腹水迅速增加且具难治性。血性腹水多因肝癌侵犯肝包膜或向腹腔内破溃引起,少数因腹膜转移癌所致。
3.转移途径
(1)肝内转移:肝癌最早在肝内转移,易侵犯门静脉及其分支并形成血栓。
(2)肝外转移:分为血性转移、淋巴转移和种植转移。其中血性转移最常见的转移部位为肺,种植转移少见。