【经验分享】

【经验分享】

1.等渗性失水的快速评估法 见表7-3。

表7-3

图示

2.准确评估患者的皮肤弹性(https://www.daowen.com)

(1)以左手握住患者右腕,将其上臂轻度外展,用右手示指和拇指捏起患者上臂内侧肘上3~4cm处皮肤,1~2s后松开,观察皮肤皱褶平复的情况。如皮肤皱褶迅速平复为弹性正常,如皱褶平复缓慢则表示弹性减弱。也可选择患者手背部皮肤进行评估。

(2)皮肤弹性与患者的年龄、营养状态、皮下脂肪有关。儿童及青年人皮肤紧张富有弹性;中年以后皮肤组织逐渐松弛,弹性减弱;老年人皮肤组织萎缩,皮下组织减少,弹性减退。在评估患者皮肤弹性时,要将上述情况考虑进去。

(3)发热时,患者血液循环加速,周围血管充盈,可使皮肤弹性增加,从而掩盖了皮肤弹性的真实状况,因此,护士要善于识别。