【评估关键环节提示】

准确地量化评估患者腹痛的主观感受程度

量化评估是指使用疼痛程度评估量表等量化标准来评估患者腹痛主观感受程度，需要患者密切配合。量化评估疼痛时，应当重点评估最近24h内患者最严重和最轻的疼痛程度，以及通常情况的疼痛程度。量化评估通常使用数字分级法、面部表情评估量表法及主诉疼痛程度分级法三种方法。每种评估方法的具体操作、适用人群都各有其特点，护士应根据患者的具体情况，合理地选择使用，才能对患者的腹痛程度做到准确地评估。

（1）数字分级法：使用《疼痛程度数字评估量表》对患者疼痛程度进行评估。将疼痛程度用0～10共11个数字依次表示，0表示无疼痛，疼痛较强时增加点数，10表示最剧烈的疼痛，数字越大表示越痛。交由患者从0到10的11个点中自己选择一个最能代表自身疼痛程度的数字。也可由护士采用规范的评估语言询问患者，如“李先生，您好，不知道您现在是否有疼痛的感觉？”或“现在有0～10分11个等级，0分代表您一点儿也不痛，10分代表你感觉最痛，您认为您现在的疼痛感觉可以打多少分？”由护士根据患者对疼痛的描述选择相应的数字。但在实际工作中，由于该表的刻度较为抽象，在评估时向患者解释使用方法比较困难，故不适合文化程度低或文盲患者，以免造成评估结果不够准确。

（2）面部表情疼痛评分量表法：是用6种面部表情从微笑、悲伤至痛苦哭泣的图画来表达疼痛程度的。疼痛评估时要求患者选择一张最能表达其疼痛的脸谱。这种评估方法简单、直观、形象易于掌握，不需要任何附加设备，特别适用于急性疼痛者、老人、小儿、文化程度较低者、表达能力丧失者及认知功能障碍者。有研究证明该评估方法也最适合老年人疼痛评估。

（3）主诉疼痛程度分级法：根据疼痛对患者生活质量的影响程度而对疼痛的程度做出了分级，每个分级都有对疼痛的描述，客观地反映了患者疼痛的程度，也容易被护患双方理解。具体分为0～3共4级。(https://www.daowen.com)

1）0级为无痛。

2）1级为轻度疼痛：虽有疼痛但可忍受，能正常生活，睡眠不受干扰。

3）2级为中度疼痛：疼痛明显，不能忍受，要求使用镇痛药物，睡眠受干扰。

4）3级为重度疼痛：疼痛剧烈，可伴有自主神经功能紊乱表现或被动体位，睡眠严重受干扰。