【操作步骤】

（1）检查前禁食12h、禁水4h，并按腹部手术皮肤准备，脐部应用松节油棉签彻底清洗，避免继发感染，但切勿用力过大以免损伤皮肤。

（2）术前1d禁食易产气食物，术前根据医嘱给予口服泻药或灌肠。

（3）临手术前排空大、小便，或根据医嘱予留置胃管及尿管。

（4）检查腹腔镜仪器设备运转是否良好，图像清晰度，CO2气体量是否充足，电凝系统的性能是否完好。

（5）麻醉建立后取头低足高位。(https://www.daowen.com)

（6）调节气腹机的流速，开始以每分钟1～2L的流速向腹腔内注入CO2，建立气腹，腹内压力维持在12～13mmHg。

（7）检查气腹针是否通畅，建立气腹后递10mm穿刺套管，内镜监视下依次递5mm、10mm、5mm穿刺套做第二、三、四个切口。

（8）根据术者的要求传递钛夹钳、钛夹、超声刀、剪刀、电凝钩、有齿抓钳等器械。

（9）检查结束，放出CO2气体，拔出穿刺套管，取回内镜及器械。

（10）警惕腹腔内出血、器官损伤、气体栓塞或皮下气肿的发生。