三、医学综述撰写
前面介绍了医学论著特点及写作方法，在日常医疗、科研、教学工作中，还常常会涉及另一种类型的医学论文的撰写，它与论著不同，是主要取自他人的研究成果加以综合评述并结合自己的认识整理而写成的特殊论文，这就是常见的医学综述。由于它的取材、基本格式都与论著不同，故在此专门进行简单介绍。
（一）医学综述的特点
医学综述是作者针对专题在大量阅读原始论文的基础上，经过自己的消化和吸收，综合分析、归纳整理后撰写成文。它不同于原始论文，既非某一科研课题的报告，也非原始论文的摘录汇集，而是将众多的分散的国内外文献资料广泛收集并阅读后，有目的地加以取舍、分类、归纳、综合与整理，撰写成能够综合、系统地阐述某学科领域或某一专题学术研究状况的特殊论文，属于三次文献。其主要有如下特点：
（1）专题性。综述通常是由具有一定的专业理论基础的专家，针对某一个领域、某一专题、某一学说或某一方法的最新发展动态撰写的，通常范围不是很宽，具有很强的专业性和针对性。
（2）概括性。综述论文要大量地获取、掌握有关专题领域中各方面研究的最新资料，包括各个学派的主要论点、理论依据和争论焦点，经过作者自己头脑的思索、归纳，系统地、有条理地选择、加工整理后，形成中心内容突出、引用和论证都恰到好处的完整论文。阅读一篇好的文献综述等于概括地了解了该学科领域或专题学术研究的全貌，也等于用较短的时间浏览了作者所引用的几十篇乃至上百篇原始论文。
（3）客观性。综述作者在对原始文献的整理过程中，可以介绍原始文献中的不同观点，对个别作者持有异议，也可加以评论，但必须保证读者能分清哪些是原著者的观点，哪些是综述者自己本人的看法。也就是要始终忠于原著，不能有任何歪曲。
（4）近期性。每一篇综述文章都有其特定的时间跨度，因为无论作者和读者都希望通过文献综述的介绍了解某一专题的最新内容，因此综述的参考文献应以近3～5年为主，至少应有三分之二为近5年的。
（二）医学综述的作用(https://www.daowen.com)
要进行一项科研工作，必须不断收集和大量阅读有关的文献资料，从科研设计、选题，到具体的研究方法和步骤，都必须反复推敲和论证。故此，科研工作者最好围绕某一研究领域从不同的角度撰写有关文献综述。其作用有以下几点：
（1）为开展科研工作打下基础。综述可以帮助科研人员了解有关研究领域的历史和现状、争论的焦点和存在的问题、各种论点的理论依据和实验依据、解决问题可能的方法和途径，从而有利于科研工作者的推理和判断，提出理论假设和拟定攻关方向，为研究工作打下良好基础。
（2）为领导决策提供依据。综述是领导做出正确决策的主要依据之一，是把握某领域动态、趋势的最重要的情报，是制定科技政策的必备参考。综述从内容到形式都有利于领导吸收理解。一篇综述往往要耗费情报人员或科技人员较长的时间和大量的精力，而吸收者只需要几小时或几十分钟。
（3）有助于提高学术水平和科学思维能力。科研工作者在拟定或已从事的研究领域，要有明确的思路和最佳的实验方法，尤其是青年科技工作者，除了导师的指导以外，要自己摸索出一套方法，不断完善自己的思维能力。撰写文献综述的过程，就是不断学习和提高的过程，从翻译外文原著，到文献整理、分析、综合、归纳、撰写综述，能不断提高自身综合分析思维能力和写作技能，培养科学思维方法。
（三）医学综述的类型
综述按加工深度不同，可分为概要性综述和评论性综述；按论述角度不同，分为纵向综述和横向综述；按论述范围大小不同，分为专题性综述和综合性综述。若按其他标准，还可以分出各种不同的综述类型，但常用的是以下几种。
（1）概要性综述：是就某个课题对有关文献进行概要性摘录，再通过融会贯通而形成的。这类综述的特点是，撰写者要客观地、善意地进行论述，不要掺杂自己的倾向和观点，对综述内容不做任何评价，由读者自己通过比较做出判断。
（2）评论性综述：是对某一领域的研究情况做全面分析对比，是在概要性综述基础上进行理论分析、数据分析和实例对比分析后，提出自己的观点和建议的。
（3）纵向综述：对某一学科或某一问题，先从其历史渊源述起，再论述其发展变化，从而展示这一学科的发展规律，为科技人员认识事物提供一面镜子。
（4）横向综述：对某一专题某一时期各个方面的有关知识进行综合整理。
（5）综合性综述：从宏观着眼对某一领域进行综合论述。它不但对本专题领域的知识进行综合，还要将其他相关因素考虑进去。它要求作者站在更高的高度去看待问题。
（6）专题性综述：是就某学科中的某个问题而言的，综合叙述这一方面的有关情况，这种综述专业性强，针对性也强。
由于以上各种综述类型不是按一个标准划分的，因而各类型之间有互相交叉关系。如一篇专题综述，可以是评论性的，也可以是概要性的。
（四）综述写作方法
与研究性论文相比，综述类文章的撰写过程更为复杂，图11-1所示为综述类文章的一般撰写流程。
图11-1 医学综述撰写流程
1.选题
综述文章在选题上应符合科研选题的基本要求，其选题方法和步骤与科研选题相同。一般来说，综述选题主要应考虑其必要性和可能性两个方面。所谓必要性就是指所选课题应该是那些进展较快，原始报告积累丰富，意见不一致或存在争论，人们较为关心而急需加以综合整理的课题。所谓可能性是指作者的资料来源有保证，而且在这个课题上作者具有相当的经验水平。综述的题目越具体、明确，文献收集越容易，写作范围就越清楚，也越容易把综述的“焦点”写深、写透。此外，综述的题目必须准确地反映相关文献的内容，恰如其分地反映科学研究的范围和深度。
2.资料收集
题目确定后，就应在可能范围之内广泛收集资料。文献收集是写好综述的基础，文献的数量和质量直接影响综述的质量。收集资料主要有两个原则。一是先中文后外文：先对国内相关工作成果进行收集整理，了解国内某领域的研究现状及发展历程；再通过查阅国外相关文献，了解其国际动态与前沿。这样才能全面把握有效信息，不会出现以偏概全等问题。二是先近期后远期：尽可能查阅和引用最新的文献资料。
文献资料收集应力求获取原始文献的论文、实验报告、技术总结、技术专利等。在可能的情况下，尽量不使用二次文献资料。作者必须注意把握主题，客观地对待材料，应注重所收集材料的新颖性、权威性、代表性和典型性，同时，要注意鉴别作者，善于利用权威作者的资料来保证文章的说服力及科学性。总的要求是收集的资料齐全、规范、可靠。
3.资料整理
资料收集之后要进行阅读整理，去粗取精。通过确立合理的分类标准，筛选、整理和编排资料，并根据初定的主题对资料进行比较和辨别，筛选出新颖、典型、精当的资料详细阅读。
一般应优先阅读最新发表的文献，较有威望的专家的综述，重要的国际、国内学术会议论文等。通过阅读文献，充分了解课题的全面情况，把握课题的发展规律；熟悉已取得的成果和存在的问题，以及从事本课题工作的主要学者的成就和水平；了解与课题有关的情况和相关问题；分析不同作者的研究方法与结果，以及其对结果的逻辑推理、分析解释是否正确等。对于同类型实验研究，不同作者的结果有矛盾时，则应从研究的实验设计、方法、条件等方面查找原因，以便决定取舍。综述文章的完成虽然依靠大量的资料，但绝不是文献资料的罗列堆积，而是一种再创作。在整理资料时，应根据综述文章的需要将原始文献分别做题目索引、提要或摘录，对大量文献进行清晰的梳理，为综述文章的写作做好充分准备。
4.草拟出综述的提纲
在进行文献综述写作之前，可以按照选题的中心意图，确定论文的层次和标题，草拟出综述的提纲，用以确立有关内容的逻辑关系，必要时可列出较为详细的各级标题。一般来讲，在大量获取文献的过程中，作者的构思与提纲已逐渐形成，对草拟的提纲经过仔细斟酌、推敲，必要时再调整或修正后，即可开始撰写综述。
5.正文写作
这是进行综述类文章创作的主体。综述正文的结构一般分为三个部分。①前言。前言是文献综述的开端，可用200字以内的文字简明扼要地陈述综述的内容，强调撰写的目的性及必要性。前言中应包括写作目的、有关概念的确切定义、所涉及的内容、时间范围，扼要介绍有关问题的现状与焦点，为撰写正文打下基础。②正文。正文是综述的主体部分、核心部分，也是信息量最大、价值最高的部分。正文包括论证和论据两大部分，一般是先提出问题，然后围绕所提问题进行分析与论述。对于层次或观点较多的内容，可根据撰写目的，分别罗列小标题，组成若干个小部分，然后在每个小标题下论述一个观点、一个事件或一个侧面内容。不论以何种形式罗列和论述，都必须阐释论点双方的理论依据或实验依据，说明观点的来龙去脉，揭示问题的实质。对于纵向或横向比较资料可以采用必要的表格。依文章字数、内容、所涉及的范围及作者的写作技巧可采用不同的写作方法，如可按选题所属学科的内在科学规律分层阐述，即该学科领域人们的常规思维程序及其之间的必然联系；按目前争论的焦点分别提出问题加以论述；按学科进展分阶段论述（时间顺序）；按临床诊疗工作程序分述等。不论采用何种写作方法，正文内容应着重论述专题的历史与现状、发展趋势，各学派的主要观点和依据，争论的焦点，当前研究的新发现和主要问题，存在的薄弱环节，对未来发展前景的展望。对于不同观点，一般是将肯定的意见写在前，否定的意见写在后，作者也可适当发表自己的意见，但应当避免只介绍符合自己观点的材料。③结语。主要对主体部分简明扼要地总结出综述的主要内容，标明主要事实，使重点和要点突出；提出目前存在的问题、今后研究的方向、某一假设或新的问题，以启示新的科研课题。对有争议的观点，小结时要恰如其分，掌握分寸，注意留有余地。此外，应在综述文献的基础上，对所引用的原理、方法、成果或结论等发表自己的意见，切忌综而不述，但也不可以评述为主而文献综述不足。
6.前置、后置部分
论著中的前置、后置部分也是一篇综述文章必不可少的内容，其内容与格式与论著也相同，在此不做赘述。需要指出的是，综述的摘要多采用指示性摘要；综述参考文献是综述类文章的重要组成部分，是全文立题讨论的根据，是必不可少的部分，它除了增加综述的可信度、便于读者追踪之外，还是评价综述价值高低的重要因素之一。因此，综述选列参考文献应注意以下方面。其一，以一手材料为主，二手材料为辅，三手材料少用或不用；以核心期刊为主，其他期刊为辅。其二，引用精读过的创新性、科学性、实用性强的文献。不可引用自己未读的文献。其三，应引用新文献，一般以近5年文献为主。其四，引用文献数一般至少20篇。
7.修改
初稿写成后，要对每一观点、数据进行核对，并在统观全文的基础上做必要的增删补正、文字润色，使用词更科学、贴切，并请有关专家审阅后，再修改定稿。
综述是医学文献中较常见的一种文章体裁，是一种颇具概括性、先导性和包容性的文体。一篇好的综述，其内容一般较丰富，能够把握该领域的国际前沿，及时传播广大医学工作者的创新成果，并且对该研究领域目前存在的问题及努力方向进行精辟的论述，可以对相关科研工作者起到很好的启迪作用，有助于专业学科理论的提高和指导科研实践。综述类文章的撰写，具有很强的学术性和技巧性，可以体现出作者的专业水平和综合、分析、归纳能力以及语言文字、逻辑思维表达能力。广大医学工作者应该重视医学综述的写作，并全面了解综述的基本内容和写作规范，只有这样，才能做到事半功倍。经过反复锻炼，必能撰写出学术水平高、实用价值大，具有科学性及前瞻性的高质量医学文献综述。
思考题
1.什么是科技查新？科技查新与一般文献检索的区别是什么？
2.科技查新的流程是什么？
3.医学论著的基本格式是什么？
4.医学综述有什么作用？综述的写作流程是什么？