一、背景知识
黄体功能不全指排卵后黄体形成不良,引起孕激素分泌不足和子宫内膜转化不充分,影响受精卵着床。临床以内膜发育与胚胎发育不同步为主要特征,与不孕或流产密切相关。病因尚未明确,临床常用基础体温测定、黄体中期孕酮水平测定及子宫内膜活检等方法检测。黄体功能不全者孕激素治疗时应注意:有动静脉血栓、静脉炎、脑中风等慎用,激素依赖性肿瘤有孕激素治疗禁忌者和黄体酮过敏者禁用。目前常用药物为黄体酮类、HCG、雌激素及GnRH-a。(https://www.daowen.com)
促排卵治疗患者,如PCOS、排卵障碍等患者,多合并黄体功能不全,故多主张使用黄体支持治疗以增加妊娠概率。促排卵药物的使用,引起E2和孕酮明显高于自然周期,因此,卵泡晚期和黄体早期高浓度的雌孕激素对下丘脑—垂体轴产生负反馈,抑制黄体生成素的分泌,最终导致黄体不足。