三、护理评估要点

1.发病年龄与性别　自出生或幼年即出现发绀者，常见于发绀型先天性心脏病，或先天性高铁血红蛋白血症。特发性阵发性高铁血红蛋白血症可见于育龄女性，且发绀的出现多与月经周期有关。

2.发绀部位及特点　用以判断发绀的类型。如为中心性，则须询问有无心脏和肺部疾病症状，如心悸、晕厥、胸痛、气促、咳嗽等。

3.发病诱因及病程　急性起病又无心肺疾病表现的发绀，须询问有无摄入相关药物、化学物品、变质蔬菜以及在有便秘情况下服用含硫药物病史。(https://www.daowen.com)

4.伴随症状

（1）发绀伴呼吸困难：常见于重症心、肺疾病及急性呼吸道梗阻、大量气胸等，而高铁血红蛋白血症虽有明显发绀，但一般无呼吸困难。

（2）发绀伴杵状指（趾）：提示病程较长。主要见于发绀型先天性心脏病及某些慢性肺部疾病。

（3）发绀伴意识障碍及衰竭：主要见于某些药物或化学物质中毒、休克、急性肺部感染或急性心功能衰竭等。

5.身心反应　观察生命体征及意识状态的变化，有无呼吸困难及呼吸困难的特点，有无心悸、胸闷、头痛、头晕等，有无紧张、焦虑、恐惧等心理反应。

6.处理情况　了解患者已做过的检查、治疗、护理措施及效果等。