《健康评估》简介
《健康评估》这本书是由.岳新荣主编创作的,《健康评估》共有511章节
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前 言
“健康评估”是研究被评估对象现存的或潜在的健康问题或生命过程反应，以确定其护理需要的基本理论、基本技能和临床思维方法的一门学科。“健康评估”是高等医学院校护理学...
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目录
目 录 前 言 第一篇 绪 论 第二篇 健康史采集 第一章 常见症状评估 第一节 发 热 一、病因 二、发生机制 三、临床表现 四、护理评估要点 五、相关护理诊...
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第一篇 绪 论
学习目标 •掌握健康评估的定义。 •熟悉健康评估的教材内容、学习方法和要求。 •了解健康评估在护理工作中的重要性。 知识点 •健康评估的定义。 •健康评估在护理...
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第二篇 健康史采集
•健康史是被评估者提供的主观资料。通过交谈获得患者的主观感受，常常是评估者收集健康资料的第一步，也是提出护理诊断的线索和依据。疾病的症状有很多，同一疾病可能有不...
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第一章 常见症状评估
学习目标 •掌握常见症状的临床表现和护理评估要点。•熟悉常见症状的病因和相关护理诊断。 •了解常见症状的发生机制。 知识点(https://www.daowen...
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第一节 发 热
正常人的体温受体温调节中枢所调控，并通过神经、体液因素使产热和散热过程呈动态平衡，保持体温在相对恒定的范围内。当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功...
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一、病因
（一）感染性发热 各种病原体如细菌、病毒、支原体、衣原体、立克次体、钩端螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染，无论是急性、亚急性或慢性、局限性或全身性均可导致发热，...
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二、发生机制
（一）致热源性发热 1.外源性致热源 包括各种病原体及其产物、无菌性炎性渗出物、无菌性坏死组织、某些类固醇物质、抗原抗体复合物、多糖体成分、多核苷酸、淋巴细胞激...
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三、临床表现
（一）发热分期 1.体温上升期 体温上升期常有疲乏无力、倦怠、肌肉酸痛、皮肤苍白、干燥无汗、畏寒或寒战等现象。体温上升有骤升型（如肺炎球菌肺炎、疟疾等）和缓升型...
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四、护理评估要点
1.发热情况 询问起病的急缓、发热的程度及体温变化的规律。 2.病因诱因 有无传染病和疫水接触史，有无受凉、过度劳累等。 3.伴随症状 （1）伴寒战：常见于肺炎...
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五、相关护理诊断
1.体温过高 与感染有关；与组织损伤和细胞坏死有关；与自主神经功能失调有关等。 2.体液不足 与发热后出汗过多和（或）入液量不足有关。(https://www....
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第二节 疼 痛
疼痛（pain）是机体受到伤害性刺激等引起的痛觉反应，是许多疾病的先兆信号，也是患者就诊的主要原因之一。疼痛又是一种警戒信号，可促使机体采取防卫措施避开或去除引...
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一、病因
（一）头痛 头痛（headache）是指额、顶、颞及枕部的疼痛。常见病因有： 1.颅脑病变 （1）感染：如脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿等。 （2）脑血管病变：...
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二、临床表现
（一）头痛 1.发病情况 急性起病并有发热者常为感染性疾病所致。急剧的头痛，持续不减，并有不同程度的意识障碍而无发热者，提示颅内血管性疾病。长期的反复发作头痛或...
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三、护理评估要点
1.疼痛的特点 询问疼痛发生的急缓、病程、部位、病因诱因、性质、程度、持续时间、有无牵涉其他部位疼痛、加重或缓解的因素等。 2.伴随症状(https://www...
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四、相关护理诊断
1.疼痛 与各种有害刺激作用于机体引起的不适有关。 2.睡眠形态紊乱 与疼痛有关。(https://www.daowen.com) 3.焦虑 与疼痛发作频繁、迁...
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第三节 咳嗽与咳痰
咳嗽（cough）、咳痰（expectoration）是临床较常见的症状之一。咳嗽是一种反射性防御动作，通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物及气道内异物。但是咳嗽也有不...
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一、病因
（一）呼吸道疾病 呼吸道炎症、异物、刺激性气体吸入、肿瘤、出血、过敏因素等刺激均可引起咳嗽反射，以呼吸道感染最常见。 （二）胸膜疾病 胸膜疾病如各种原因所致的胸...
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二、发生机制
咳嗽是由于延髓咳嗽中枢受刺激引起。来自耳、鼻、咽、喉、支气管、胸膜等感受区的刺激传入延髓咳嗽中枢，该中枢再将冲动传向运动神经，即喉下神经、膈神经和脊髓神经，分别...
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三、临床表现
（一）咳嗽的性质 咳嗽根据有痰和无痰分为湿咳和干咳。咳嗽时无痰或痰量甚少称为干咳，常见于急性咽喉炎、急性支气管炎初期、早期肺结核、各种原因的胸膜炎、喉癌、支气管...
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四、护理评估要点
1.咳嗽与咳痰特点 详细了解咳嗽的性质及持续的时间；发作的程度、频度；痰量、外观、性状、气味；是否容易咯出，与体位、气候变化的关系等。 2.病因诱因 询问有无呼...
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五、相关护理诊断
1.清理呼吸道无效 与肺部感染、痰液黏稠有关；与神经及肌肉疾病、极度衰竭导致咳嗽无力有关；与手术、外伤等引起的无效咳嗽有关。 2.活动无耐力 与频繁咳嗽、营养摄...
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第四节 咯 血
喉及喉部以下呼吸道的任何部位出血，血液经口腔咯出称为咯血（hemoptysis）。少量咯血有时仅表现为痰中带血，大咯血时血液从口鼻涌出，常可阻塞呼吸道，甚至造成...
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一、病因与发生机制
1.支气管疾病 常见的有支气管扩张、支气管肺癌、支气管结核和慢性支气管炎等；少见的有支气管结石、支气管腺瘤、支气管黏膜非特异性溃疡等。其发生机制主要是炎症、肿瘤...
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二、临床表现
1.年龄 青壮年咯血常见于肺结核、支气管扩张、二尖瓣狭窄等。40岁以上有长期吸烟史（纸烟20支/日×20年）者，应高度注意支气管肺癌的可能性。儿童慢性咳嗽伴少量...
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三、护理评估要点
1.明确是否为咯血 经口腔排血究竟是口腔、鼻腔、上消化道的出血还是咯血是需要仔细鉴别的。鉴别时须先检查口腔与鼻咽部，观察局部有无出血灶，鼻出血多自前鼻孔流出，常...
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四、相关护理诊断
1.有窒息的危险 与大咯血、应用镇咳药、无力咳嗽等有关。 2.有感染的危险 与气道内血液滞留有关。(https://www.daowen.com) 3.焦虑 与...
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第五节 呼吸困难
呼吸困难（dyspnea）是指患者主观上感觉空气不足，呼吸费力；客观上表现为用力呼吸、张口抬肩，严重时出现鼻翼扇动、端坐呼吸、发绀，辅助呼吸肌参与呼吸运动，并可...
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一、病因
（一）呼吸系统疾病 1.气道阻塞 如喉、气管、支气管的炎症、水肿、肿瘤或异物所致的狭窄或阻塞，以及支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。 2.肺部疾病 如肺炎、肺脓肿...
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二、发生机制与临床表现
根据发生机制及临床表现特点，将呼吸困难归纳为以下5种类型。 （一）肺源性呼吸困难 肺源性呼吸困难主要是呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍，导致缺氧和（或）二氧...