三、护理评估要点

三、 护理评估要点

1.心悸特点 询问心悸发作的病因、诱因、时间、频率、病程。

2.相关病史 询问有无心脏病、内分泌疾病、贫血性疾病、神经症等病史。有无嗜好浓茶、咖啡、烟酒等,有无精神刺激史。有无阿托品、麻黄碱、氨茶碱等药物的使用。

3.伴随症状

(1)伴心前区疼痛:见于冠心病、心肌炎、心包炎,也可见于心脏神经症等。(https://www.daowen.com)

(2)伴发热:见于急性传染病、风湿热、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎等。

(3)伴晕厥或抽搐:见于高度房室传导阻滞、心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合征等。

(4)伴贫血:见于各种原因引起的急性失血,此时常有虚汗、脉搏微弱、血压下降或休克。慢性贫血,心悸多在劳累后较明显。

(5)伴呼吸困难:见于急性心肌梗死、心肌炎、心包炎、心力衰竭、重症贫血等。

(6)伴消瘦及出汗:见于甲状腺功能亢进。

4.身心反应 心悸发作时有无呼吸、脉搏、血压、神志的变化。有无心前区疼痛、发热、头晕、头痛、晕厥、抽搐、呼吸困难、消瘦及多汗等相关症状。有无睡眠及精神状态的改变,是否影响学习工作与日常生活。有无紧张、焦虑、恐惧等心理反应。

5.处理情况 了解患者已做过的检查、治疗、护理措施及效果等。