四、移动性浊音

四、移动性浊音

腹腔内有较多的液体存留时,因重力作用,液体多潴积于腹腔的低处,故在此处叩诊呈浊音。评估时先让被检查者仰卧,腹中部由于含气的肠管在液面浮起,叩诊呈鼓音,两侧腹部因腹水积聚叩诊呈浊音。评估者自腹中部脐水平面开始向患者左侧叩诊,发现浊音时,板指固定不动,嘱被检查者右侧卧,再度叩诊,如呈鼓音,表明浊音移动。同样方法向右侧叩诊,叩得浊音后嘱被检查者左侧卧,以核实浊音是否移动。这种因体位不同而出现浊音区变动的现象,称移动性浊音。移动性浊音阳性,提示腹腔内游离腹水达1 000mL以上。巨大的卵巢囊肿也可使腹部出现大面积浊音,但其浊音非移动性(图3.6.9),可资鉴别。(https://www.daowen.com)