第三章　粪便检查

第三章　粪便检查

学习目标

•掌握粪便标本的采集方法及注意事项。

•熟悉粪便一般性状检查项目的参考范围和临床意义。•了解粪便显微镜检查各项目的参考范围和临床意义。

知识点

•粪便标本的采集方法及注意事项、一般性状检查、显微镜检查、化学检查、细菌学检查。

案例导入

患者，女，58岁，腹泻1天。

请思考：如何指导该患者采集粪便标本？你能看懂一份粪便检查的结果吗？(https://www.daowen.com)

粪便是食物在体内经消化的最终产物。粪便检查的主要目的：一是了解消化道有无炎症、出血、寄生虫感染、恶性肿瘤等；二是根据粪便的性状与组成，间接地判断胃肠、胰腺肝胆系统的功能状况；三是了解肠道菌群分布是否合理，检查粪便中有无致病菌等，以协助诊断肠道传染病。

标本采集通常采用自然排出的粪便，应注意以下事项：

（1）用干燥洁净盛器留取新鲜标本，不得混有尿液或其他物质，如作细菌学检查应将标本盛于加盖无菌容器内立即送检。

（2）粪便标本有脓血时，应当挑取脓血及黏液部分涂片检查，外观无异常的粪便要多点取样检查。

（3）对某些寄生虫及虫卵的初筛检测，应采取三送三检，因为许多肠道原虫和某些蠕虫卵都有周期性排出现象。

（4）从粪便中检测阿米巴滋养体等寄生原虫，应在收集标本后30min内送检，并注意保温。

（5）粪便隐血检测，患者应素食3天，并禁服铁剂及维生素C，否则易出现假阳性。

（6）无粪便又必须检测时，可经肛门指诊采集粪便。