肥胖对乳腺癌的影响有多大？
说到肥胖，大家首先想到的疾病是糖尿病、高血压、心脏病等众多慢性疾病。然而，据世界卫生组织不完全统计，全球肿瘤病例中25%～35%与肥胖有直接关系。英国著名医学杂志《The Lancet》（《柳叶刀》）刊文说：一个迄今为止此领域最大型的流行病学调查发现，有10种癌症其患病风险与肥胖明显相关，包括白血病、甲状腺癌、肝癌、胆囊癌、结肠癌、肾癌、卵巢癌、子宫癌、宫颈癌和乳腺癌。
那么什么叫作肥胖？为什么肥胖就易罹患乳腺癌呢？
（1）我们首先看看什么是肥胖。
国际上评价人体胖瘦的标准是计算BMI（体重指数）。方法非常简单。把身高和体重带入公式即可。BMI=体重（千克）÷（身高×身高）（米）。
成人的BMI数值
●过轻：低于18.5。
●正常：18.5～24.99。
●过重：25～28。
●肥胖：28～32。
●非常肥胖：高于32。
举例说明，身高1.6米的女性，体重55千克，她的体重指数BMI=55（千克）÷（1.6×1.6）（米）=21.5。这个女性的体重指数在正常范围。
不适用BMI的情况
●未满18岁。(https://www.daowen.com)
●运动员。
●正在做重量训练。
●怀孕或哺乳中。
●身体虚弱或久坐不动的老人。
此外，还可用更准确的“体脂率”这一指标来判断肥胖与否。体脂率衡量的是人的体内成分中脂肪组织所占的比例。体脂率的正常值分别为15%～18%（男性）和25%～28%（女性）。
（2）肥胖显著提高了罹患乳腺癌的风险。
研究认为，体重高于正常值的女性，乳腺癌患病率显著增高，且与摄入过量动物性脂肪有关。由于肥胖者体内堆积过多脂肪，且往往会摄入大量的脂肪和蛋白质，刺激内分泌系统，导致血浆中的雌激素和催乳素含量增加。此外，超重会增加人的心、肺、肾等实质器官的负担。随之脏器的功能也因而下降，以致影响人体正常活动。有研究指出，女性发胖后，其患乳腺癌的危险性会大大提高。若设定正常体重的绝经期前女性患乳腺癌的风险性为1，则偏重者为2.1，肥胖者为2.98。尽管女性在60岁后其卵巢的功能会发生减退，雌性激素含量锐减，乳腺癌的患病率理应降低；然而，超重的老年女性脂肪含量多，同样可以形成雌性激素，促使乳腺癌的发生。还有研究发现，闭经后5年即超过60岁的患者，检测其乳腺组织中雌性激素受体水平，肥胖者的阳性率为75%，而对照组为62%，可见存在显著差异，也提示了肥胖的老年女性患病与雌激素的影响密不可分。
温馨提示
为预防乳腺癌的发生，建议改善饮食结构，降低能量的摄入，控制体重增加，这对老年女性（大于60岁）尤为重要。
（3）肥胖的乳腺癌患者是不是容易发生复发和转移？
这是乳腺癌患者普遍关注的疑问，目前已经有明确的结论：3个大型的荟萃分析研究都指出，确诊乳腺癌时肥胖的患者较体重在正常范围内的患者，不管是复发和转移的风险，还是死亡的风险均有所增加。另有几项研究表明，乳腺癌确诊后1年，BMI增加2.0以上或体重增长5千克以上的患者，其死亡风险将有所增加；因进行药物治疗而导致闭经的患者中，体重增长大于5.9千克的乳腺癌患者组，比对照组的死亡危险提高1.6倍。由此可见，将体重控制在正常值范围内对乳腺癌患者的预后改善十分重要。
患乳腺癌的朋友们，现在计算一下自己的BMI数值是否肥胖？为了改善预后，我们是不是应该努力采取行动了？