GLP-1受体激动剂

1.作用机制GLP-1受体激动剂作用机制为通过激动GLP-1受体而发挥降低血糖的作用。

2.不良反应GLP-1受体激动剂的常见不良反应为胃肠道症状（如恶心、呕吐等），主要见于初始治疗时，不良反应可随治疗时间延长逐渐减轻。

3.临床应用注意事项

（1）目前，国内上市的GLP-1受体激动剂为艾塞那肽和利拉鲁肽，均需皮下注射。

（2）除降低血糖外，GLP-1受体激动剂并有显著降低体重和改善甘油三酯、血压和体重的作用。(https://www.daowen.com)

（3）GLP-1受体激动剂不能替代胰岛素，不能应用于T1DM或糖尿病酮症酸中毒的患者。

（4）对于妊娠、哺乳期妇女及儿童不推荐使用。

（5）临床常见药物分类：①短效GLP-1受体激动剂：艾塞那肽（百泌达），是两栖动物美洲毒蜥蜴唾液中多肽exendin-4的人工合成多肽。短效制剂对胃排空作用强，餐后血糖降低明显，每天皮下注射2次。②长效人GLP-1受体激动剂：利拉鲁肽（诺和力），通过对人GLP-1分子结构局部修饰加工而成。长效制剂对胃排空作用弱，空腹血糖降低明显，每天皮下注射1次（表6-6）。

表6-6　DPP-4抑制剂与GLP-1受体激动剂的比较