郁病的中医发病机制是什么

答：郁病的 “郁” 有广义与狭义之分，广义之郁包括外邪、情志等因素所致的郁，狭义之郁单指情志不舒为病因的郁。

郁病的成因包括以下两种情况。

（1）外来邪气入侵后积聚于体内而致郁病。《丹溪治法心要》云：“或寒热之交侵，或雨湿之浸淫，或酒浆之积聚，而成郁疾。” 入侵人体的邪气是郁病产生的直接因素，邪气积聚不散则致郁病。《临证指南医案》明确说明：“六气着人，皆能郁而致病……邪不解散即谓之郁。”(https://www.daowen.com)

（2）七情所伤、情志不遂，或郁怒伤肝，导致肝气郁结而为病，故病位主要在肝，但可涉及心、脾、肾。肝喜条达而主疏泄，若肝失疏泄，长期肝郁不解、情志不畅，可引起五脏气血失调。肝气郁结，横逆乘上，则出现肝脾失和之证。肝郁化火，可致心火偏亢。忧思伤脾，思则气结，既可导致气郁生痰，又可因生化无源，气血不足，而形成心脾两虚或心神失养之证。更有甚者，肝郁化火，火郁伤阴，心失所养，肾阴被耗，还可出现阴虚火旺或心肾阴虚之证。由于本病始于肝失条达，疏泄失常，故病因以气机郁滞不畅为先。气郁则湿不化，湿郁则生痰而致痰气郁结；气郁日久，由气及血而致血郁，又可进而化火，但均以气机郁滞为病。