26.郁病的辨证要点是什么
答:
(1)辨明受病脏腑与六郁:郁病的发生主要由于肝失疏泄、脾失健运、心失所养,应依据临床症状,辨明其受病脏腑的侧重。另外,郁病虽以气郁为主要病变,但在治疗时还应辨清六郁。一般说来,气郁、血郁、火郁主要关系于肝,食郁、湿郁,痰郁主要关系于脾;而虚证则与心的关系最为密切。(https://www.daowen.com)
(2)辨证候虚实:气郁、血瘀、化火、食滞、湿停、痰结等六郁病变均属实证,实证病程较短,表现为精神抑郁、胸胁胀闷、咽中梗塞、时欲太息、脉弦或滑等。心、脾、肝、肾等脏腑气血不足或阴精亏虚导致的证候多属虚证,虚证病史久远,症见精神不振、心神不宁、心悸、虚烦不寐、悲忧喜哭等。此外,应注意实中夹虚、虚中夹实的复杂证候。