老年抑郁症的表现及特点

答：老年抑郁症的表现与青壮年时期抑郁症有所不同，存在以下特点。

（1）情感障碍：老年人的抑郁心境可以长期存在，但不如年轻患者典型。大部分患者有无精打采、兴趣下降、孤独感、悲观失望等表现，常用 “没有精神”“心里难受” 等描述自己的抑郁体验。

（2）焦虑症状突出：患者坐立不安、紧张、担心、心慌、好纠缠，遇到别人就说自己不舒服。

（3）思维障碍：患者感到大脑迟钝，注意力集中困难，应答反应缓慢，思考问题困难，主动言语减少。部分患者常回忆不愉快的往事，痛苦的联想增多。还有些患者无端贬低自己，自我评价下降，并可出现厌世的情绪。(https://www.daowen.com)

（4）认知功能减退：大部分患者记忆力下降，计算能力、理解和判断能力下降。

（5）意志和行为障碍：患者的积极性和主动性下降，依赖性增强，遇事犹豫不决。有些患者活动减少，回避社会交往，卧床时间增加。严重的患者可以出现日常生活不能自理，完全处于无欲的状态。最危险的病理意向活动是自杀企图和行动，老年患者一旦决定自杀往往比年轻患者更坚决，行为也更隐蔽，自杀成功率也就更高。导致自杀的危险因素主要是孤独、疑病等。

（6）躯体症状：老年抑郁症患者有情绪症状转化为躯体症状的特点。在抑郁情绪明朗前，一般有数个月的躯体不适，其中以消化道症状最为多见，如食欲减退、腹胀、便秘，或含糊的上腹部不适感。另外，乏力、头部不适、心悸、胸闷及找不出器质性病变的头痛、躯体痛也较为常见。不少患者常纠缠于某一个躯体症状，到处求医。有时，躯体症状掩盖了抑郁情绪，使得患者不愿承认自己的抑郁病情，拒绝到精神科就诊。