双相障碍的临床表现有哪些
答:按照发作特点,双相障碍的临床表现可以分为抑郁发作、躁狂发作和混合发作。
(1)抑郁发作:情绪低落,兴趣缺乏,精力下降。
(2)躁狂发作:①心境高涨:自我感觉良好,整天兴高采烈,常引得周围人欢笑。有的患者情绪不稳,或临床表现以愤怒、易激惹、敌意为特征,甚至出现破坏及攻击行为,但很快转怒为喜或马上赔礼道歉。②思维奔逸:反应敏捷,思潮汹涌,有很多计划和目标,言语跟不上思维的速度,口若悬河,经常转换谈话主题,或自命不凡,盛气凌人。③活动增多:精力旺盛,兴趣广泛,动作迅速,爱管闲事;但往往虎头蛇尾,随心所欲,不计后果,常挥霍无度,为了吸引眼球过度修饰自己,举止轻浮。④躯体症状:面色红润,双眼有神,心率加快,瞳孔扩大;睡眠减少,入睡困难,早醒;食欲亢进,暴饮暴食,或因过于忙碌而进食不规律;性欲亢进,性生活无节制。⑤其他症状:注意力不能持续集中;发作极严重时,患者可有短暂、片段的幻听,行为紊乱而毫无目的,伴有冲动行为;也可出现意识障碍,有错觉、幻觉及思维不连贯等症状,称为谵妄性躁狂。多数患者在疾病早期即丧失自知力。⑥轻躁狂发作:临床表现较轻者称为轻躁狂发作。患者可存在持续至少数天的心境高涨,注意力不集中,轻度挥霍,社交增多,性欲增强,睡眠减少,有时表现为易激惹、自负自傲、行为较莽撞,但不伴有幻觉、妄想等精神病性症状。患者的社会功能有轻度影响或无影响,一般人常不易觉察。(https://www.daowen.com)
(3)混合发作:指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现,临床上较为少见,通常是在躁狂与抑郁快速转相时发生。例如,一个躁狂发作的患者突然转为抑郁,几小时后再度躁狂,使人得到 “混合” 的印象。但这种混合状态一般持续时间较短,多数较快转入躁狂相或抑郁相。混合发作时,躁狂症状和抑郁症状均不典型,容易误诊为心境障碍或精神分裂症。