绪论　形体医理学概要

新中国成立以来，我国采取全国统一课程设置、统一教材、统一学制的中医学学院化教育的中医人才培养体制，不仅为中医事业培养了一大批优秀人才，同时创建了众多中医教学方法，研究出“中医各家学说”等新的中医课程，逐步完善了中医教育体系。作为国际上唯一一种传统医学现代教育模式也受到世人嘱目。特别是自1980年代以来，我国在历史上首次设立了学士、硕士、博士等与现代教育学位制度相一致的中医学、中西医结合学学位制度，中医学、中西医结合学人才的培养走向了现代化、规范化、科学化之路。由于有了一批高级中医人才，使我国中医、中西医结合事业也有了长足的发展。然而，较之现代科技、现代医学的日新月异、突飞猛进的高速发展，中医学的发展就显得微不足道了。究其根因，主要在于中医人才知识面与结构在某些方面显得明显不足，这种不足主要是因为中医学理论，尤其是现代中医理论知识中存在的问题。

中医学理论知识中存在什么样的问题呢？众所周知，中医学对人类生命现象的探索及临床对病变的认识、诊治与治疗用药等，有一套独特的体系。这种体系的产生与由来，有人借用现代“黑箱”理论与“相似论”理论来解释，并根据中医学文化背景提出古代医家对由上述理论指导下所发现的现象，采用哲学方法进行探讨，从而产生了中医学现在这种与人体形体结构似无关联的“功能学”知识体系，以至于现代无论从事西医，还是中医者都认为中医没有形态学基础，中医的脏腑不是人体同名的脏腑。有鉴于此，甚而有人提出，中医不能开展科学实验研究。现代科技研究的新成果，也因现在中医学理论体系而不能借鉴与引入。在此思想指导下编写的教材，突破不了古代医家的思维模式，照抄照搬过去旧的内容，使中医人才的培养虽在方式上得到了巨大的改变，但在实际内容上改观不大。中医人才的成长仍然主要依靠长期的临床经验的积累，且这种经验积累是在重复古代医家经验，原地踏步式循环往复，难以有质的飞跃，每一辈习中医者都无法站在前辈人的肩膀上起步，都得从第一台阶开始，这与西医能将前人的经验与成果汇成理论，使后学者不断地从新起点起步学习，也就是开始由第一台阶起步，渐进变为从第二台阶，继之第三台阶……起步学习，学术内容不断更新，人才培养不断在新的高度上起步。比如，希波克拉底可谓西方医学的开山祖，然而随着时间的推移，西医学术的发展，希氏学说只能在西方医学历史中占有一席之地，现在的西方医学已不是希氏时代所能比拟的了。而与希氏时代差不多时间涌现的《黄帝内经》，直到今天学习中医还离不开她奠定的理论基础，一些老中医还在不断呼吁学习中医要重视学习《黄帝内经》等。中医这种现状对中医学课程设置、教材的编写、教学内容的更新、教学方法的变革等都产生了影响，最终对中医人才的培养有碍。比如，中医学士、硕士、博士学位之间的中医知识内容与结构层次感不强，差别主要在现代医学知识与实验方法等方面，使得有些博士生导师也在思考：究竟如何区别带教中医硕士与博士？！他们之间水平的差别应该在哪里？！

医学是专门研究人体及其疾病诊疗与防治的科学，无论中医、西医，研究的对象都是人类自身，很难设想对人类自身形体的忽视而能解决形体本身出现的问题或维护其健康。我们认为，中医药学的形成也断不会离开对人类自身形体的了解与研究。经我们对中医古籍关于人体解剖记载及其对中医学形成与发展的影响研究，对中医脏腑与藏象辨析，中医脾、肝、肾、肺、心、胃、膀胱、小肠、大肠、脑、骨、脉等实体与功能的初步研究结果来看，中医学实际上是建立在对人体形态学研究基础之上的，大量的文献记载证明了这点，中医学对人体的基本正确的认识、对内脏功能基本正确的描述也证明了这点，从中医临床对疾病的认识、诊治、用药中也能发现这一点。我们初期的研究发现中医学中蕴藏着丰富的人体形体知识，从而才能使早期将西医引入中国的人有对应的人体名词术语（均是中医相关形体脏腑组织名称），将西医知识用中国文字翻译。

受中国历史文化背景、哲学思辨方法等的影响，中医对人体形体及其功能、病变研究的内容与角度与现代人体解剖学、生理学、病理学相比，又有明显的不同。一些内容是从对人体形体直观观察中认识的，由此产生的对人体生理活动、病理变化等与现代医学基本相似。一些内容是基于对人体生命现象的观察而产生的，可能是多种脏器或组织共同产生的现象，故仅将西医的人体解剖学知识引入中医还是不够的。目前，中医、中西医结合研究生学位论文研究，基本上均采用西医的思路与方法，进行选题、设计方案等，这是因为自然科学研究是一种实证研究，需要有实证基础。中医形体医理方面的知识被忽视，没有专门的教材和系统的教学，结果使中医、中西医结合本科生和研究生很难达到培养目的。故必须对中医学中这些与现代医学不同的形体内容及其由此而产生的生理、病理进行系统地分析、归纳、整理、总结，形成一门新的中医课程——形体医理学。这对中医学、中西医结合学的教育、教学与人材培养，对中医理论的突破与学术的发展均会产生重大影响。为此我们进行了初步的尝试，并期望有志于这方面研究者与我们一道将这项非常有意义，对中医学今后发展至关重要的工作开展下去，为最终成为中医院校一门主干课做出应有的努力。

本研究内容作为《形体医理学》课程，已在皖南医学院中西医结合基础、中医基础理论等专业硕士研究生中开设多年，在安徽中医学院中医基础理论专业研究生中也进行选修。反响较大，反映较好。部分内容已在国内公开发表。(https://www.daowen.com)

承蒙安徽省有关教育专家的重视，本课程于2003年作为一项教学研究课题被列入安徽省高校省级重点教学研究项目（项目编号JYXM2003036）。本课题的理论、实验与教学研究主要由皖南医学院、安徽中医学院、北京中医药大学、南京中医药大学等院校部分师生承担。承担的人员主要有皖南医学院的胡剑北教授、程宜福教授、王秀讲师、李艳副主任医师，安徽中医学院的吴华强教授、夏黎明教授，北京中医药大学的张其成教授，南京中医药大学的孙世发教授，安徽省中医文献所的朱长刚研究员，江苏古籍出版社周骋副编审，清华大学生命工程研究所李梢博士后，上海中医药大学魏学礼、姚成增等博士生。皖南医学院严艳欣、王宝庆、许良银、陈宗胜、郑真、周云静、朱洁、王学文、陈蓓等硕士，韩婷、戴广丽等硕士生。

笔记：此内容原作“写在前面的话”或“导言”，用于《基础形体医理学》前面的，在《中国临床形体医理学》一书，仍然有同样内容，估计胡老先用这个内容占领位置，最终未必是这些内容，因为作为姐妹篇的两本书，不可能共用一个导言。文字结束时没有时间落款，但应该成型于2003年之前。因为自2004年我去皖南医学院约胡老写作抗病自助丛书始，多次见面，自那以后，胡老应该知道我不是副编审（直到2018年退休还不是）。2003年，笔者从江苏古籍出版社调到江苏科技出版社工作了，这个导言还是写成古籍出版社，所以这个写作时间甚至可定于2002年之前。也因为工作调动的关系，与胡老的业务联系方便多了，也因此对形体医理学有了兴趣。胡老列出这些写作人员，皖医以外的，估计参与不多，比如笔者是一点也没有参与，也在毫不知情的情况下被列入了。胡老此举是想让我们这些与他渊源较深者，共享这个荣耀。记得笔者毕业不久，胡老来信告知有一有笔者列名的实验论文在学报发表，笔者的名字可以印刷数千次矣，所以胡老很乐意看到他的同道能分享他的荣耀。据此，我估计当时不仅笔者没有介入，即使是皖医被列名的教师学生此时也没有介入，最多是被打了招呼要在日后参与其事。从胡老写这个文字至今至少十六七年过去了，据笔者对自己的同门的了解，朱长刚师弟现在是安徽中医药大学教授，李艳师妹现在也是教授了，孙世发师兄已经退休了，李梢师弟也是博士生导师了，王秀师妹应该是教授了吧。

此内容的写作是交代著作的缘起。在肯定中医药现代教学取得巨大成绩的前提下，也指出存在严重问题——发展慢。发展慢的原因是形体问题一直没有解决。

此内容的宗旨是，对形体医理学的存在及推动的必要性作了充分说明。中医药的全面落后真是一言难尽，胡老将这样的落后归结为对形体重视的落后，也是一种清醒，且提供了较好的解决路径。因为中医药要具有时代感，要与时俱进，需要做的事千头万绪，且反对之声更多更响，而提出形体医理，既可以将精力专注，因为言之有据，也会减少阻力，一旦成为共识，将为未来的进步提供坚实的起点。而且胡老还提出了中医药的某些优势思维可以为现代医学提供思路与突破口。

因为中医药事业成型的仓促性造成目前的局面。身在其中者难免会苦苦思索到底是怎么回事。胡老此处也未能讲清楚原委，但可以看出有价值的思考。