从病证论人体肾上腺为中医肾脏临床的形体基础

肾虚证的研究证明人体肾上腺为中医肾脏临床的形体基础，肾虚证是临床常见证，尤以肾阳虚证为多见，证见畏寒肢冷，腰膝酸软，精神不振，面色光白白，或下肢浮肿，阳萎早泄，夜尿频频等。而肾阴虚证则见腰膝酸软，五心烦热，眩晕耳鸣，两颧红赤，小便短赤，性欲亢进，遗精等。现代研究发现，肾阴、肾阳虚证都存在着肾上腺皮质激素代谢紊乱。病理观察发现，肾阳虚者的肾上腺、睾丸、卵巢都有功能低下的形态学改变[2]。给实验动物注用皮质激素的方法成功制备肾阳虚、肾阴虚证模型，说明了中医肾脏与肾上腺的关系。从形体结构论，肾上腺位于肾脏上极的脂肪囊内，古人观察肾脏形体时极可能误将其认为系肾脏形体组成的部分。肾虚时由于肾上腺皮质功能减弱，皮质激素分泌减少，而皮质激素具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克等作用，使机体对各种侵袭及不利环境的抵抗力大为降低，也可解释肾虚患者容易感受外邪的现象。肾上腺成为中医肾脏临床的形体基础，可见有结构、功能及病证的根据。

肾不纳气，哮喘治肾说明中医肾脏包括了肾上腺。按照清林佩琴《类证治裁·喘证》“肺为气之主，肾为气之根，肺主呼气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和”，和《证治准绳》“真元损，喘生于肾气之上奔”的理论，对哮喘病人采用治肾的方法，有一定的疗效。现代发现，哮喘病人存在程度不等的肾上腺皮质功能不足，或为肾上腺皮质类固醇代谢失调。肾上腺分泌的肾上腺素及皮质激素可使呼吸道平滑肌舒张，补肾药具有肾上腺皮质激素样作用，可改善肾上腺的分泌功能，达到治喘的目的。说明中医肾脏临床的形体基础中包括肾上腺。(https://www.daowen.com)

肾与黑色相联，面黑是中医肾亏临床表现之一，而这与肾上腺有关。肾上腺皮质激素分泌紊乱，如妇女妊娠时生理性紊乱，或阿狄森氏病病理性紊乱时，可令患者出现面部皮肤呈黄黑色，此时中医辨证常认为存在着肾虚现象，此亦是肾上腺可归属于中医肾脏临床的形体基础的依据。