泌尿系统的肾脏

风水与肾风

清人张志聪提出：“肾风者，因风而动肾藏之水，故又名风水。”现代《素问》注释本中认为：“肾风多系风袭肾所致，其症状以面部浮肿为主，故有时名风水。”将风水、肾风视同为一病，这种认识是正确的，只不过风水与肾风是同一疾病的两个不同的阶段，这在古代有关风水与肾风的临床表现与病程演变的描述中已得到体现，说明古人对疾病及其不同发展进程时赋予了不同的名称，以利临床鉴别诊治。从有关风水与肾风的临床症状来看，非常符合现代疾病认识中的肾炎。

《素问·水热穴论》载：“勇而劳甚，则肾汗出，肾汗出逢于风，内不得入于藏腑，外不得越于皮肤，客于玄府，行于皮里传为胕肿。本之于肾，名曰风水。”说明风水与肾脏相关，联系到肾脏主水，而风水所引起的主要症状是浮肿，水液代谢障碍，与风水相关的肾脏实体即是人体解剖学上的肾脏。但在《内经》中有时提及肾风时，又独立提出一组症状，如《素问·风论》记载：“肾风之状，多汗恶风，庞然浮肿，脊痛不能正立，其色炲，隐曲不利，诊在肌上，其色黑。”在《奇病论》中也有相关的记载：“有病庞然如有水状，切其脉大紧，身无痛者，形不瘦，不能食，食少，名为何病？岐伯曰：病生在肾，名为肾风。肾风而不能食，善惊，惊已，心气痿者死。”有人以《评热病论》中这样一段记载，提出肾风与风水是两种病，“帝曰：有病肾风者，面胕庞然壅，害于言，可刺不？岐伯曰：虚不当刺，不当刺而刺，后五日其气必至。帝曰：其至何如？岐伯曰：至必少气时热，时热从胸背上至头，汗出手热，口干苦渴，小便黄，目下肿，腹中鸣，身重难以行，月事不来，烦而不能食，不能正偃，正偃则咳，病名曰风水。”其实从上述记载，肾风可因治疗失当而变成风水，更能说明二者是同一种病。我们认为单纯风水，可能指的是急性肾炎，而肾风可能指的是慢性肾炎，如果肾风施治不当，而导致的风水，可能指的是慢性肾炎的急性发作。至于后世临床多用风水，而少用甚或不用肾风，这与以风水名称更能代表该病的临床表现，形象而生动地指出该病的病因“风”和病变主症“水”有关，风水病名具有相对排他性。反之“肾风”只表明了疾病的病因和病位，不能形象地、排他性地说明肾病的性质与主症，因由同样的病因风所引起的同样病位的疾病可能有多种，这是因为肾脏功能中如主水外，还可藏精，纳气，主生殖发育，主生髓等，风邪伤肾，可引起上述任何一种肾脏功能的损伤，而不仅仅是主水的功能。

风水与肾风分别为现代的急慢性肾炎，从古人的临床经验可以发现，在用针灸治疗肾炎时，急性肾炎即风水可以应用针灸治疗，也可皮肤刺络放血疗法，对于慢性肾炎则禁忌使用针刺及放血法，否则有可能产生慢性肾炎的急性发作。这一点值得临床针灸工作者的高度重视，可在临床实践中验证。

肾风与风水代表是同一种病的不同时期，或不同阶段，虽然临床表现有多种，但其本质还是肾脏因外因所引起的主水功能失调，无论古代还是现代，风水、肾风均属涉及到肾脏实体的病变。古人提出的“本之于肾”“病生在肾”是完全正确的。(https://www.daowen.com)

有了风水与肾风与肾炎相关，病变就是在肾脏实体上，此时在配伍中医方剂时，就可循着这样的思路进行：选取中药可以按公式：去病因＋治病位＋对症药选用药物，换成具体选择的中药类别则是祛风药＋活血益肾通络药＋止血、利尿、清除尿蛋白等中药。

中医实证虚证与西医不能等同，如胃功能不足致胃动力不足，出现饱胀、恶心、食少、嗳气症时，此时属中医实证，而不是从胃动力不足来认识是胃虚的证候。

肾脂枯

肾着（肾著）