教学过程

教学过程

一、文献复习

古典文献中有关人体形体内容的学习,《内经》主要是《灵枢·肠胃篇》《灵枢·平人绝谷篇》《灵枢·通天篇》《灵枢·阴阳二十五人篇》等。《难经》主要是《难经·三十一难》《难经·三十二难》《难经·四十一难》《难经·四十二难》《难经·四十四难》等。《医林改错》中总论部分的学习。

二、新授课内容

1.从文字形成论形体认识的历史

以举例示:心字最早的外形图示、人体形体内脏含月(肉)结构的描述性文字,以脾字详解。

2.人体体表形体记载与研究

人体各部位形体名称介绍,骨度内容中骨骼、肌肉的形体内容介绍(以多媒体展示人体模拟图,显示中医对各部的认识名称)

开展人体体表研究必须要提及同身寸法的发明 同身寸是我国古代医家发明的一种不受人体高矮胖瘦男女老少的影响,度量人体各部位长短的方法,这种方法以人体某一具体部位的长短设定为与自身比较的一个等分(寸),以此量取人体各部位之间或本部位的长短。既科学又实用,成为中医开展人体形体研究、诊断、取穴针刺的一个必不可少的方法。

同身寸具体内容介绍 以中指中节两横纹尽头联线的长度,或拇指最宽处为同身寸的一寸(多媒体展示同身寸图象)。介绍我们对六百余人的实地测量研究成果,证明古人记载的正确性。介绍现代心脏食道调搏部位以同身寸法定位的应用。

3.人体内脏形体记载与研究

人体内脏形体的简略介绍(对其与现代研究相吻合与存在的问题,将在各论中将详述)。主要是中医关于人体内脏中的五脏与除去三焦的五腑,以及奇恒之腑中除去胆的五腑。

4.中医形体研究的特点与方法

形体研究特点与方法:(1)直观地观察新鲜动物标本,甚至才死亡的人体标本 古代因科技条件的限制,没有任何保存尸体的方法,人们要研究动物与人体形体只能对新鲜的标本进行直观,如欧希范五脏图、存真图等基本上是按照刚被处死的人犯内脏描绘的。有的则是对坟地暴露的尸体进行观察,如王清任。由于新鲜标本,故对标本颜色的观察与描述亦成为中医形体研究的特色,如:肺赤白晶,

(2)整体性、联系性地观察形体标本 由于直观地观察新鲜标本的原故,古人具有对形体的整体有直观的认识,从而对机体各脏器与组织之间的关系认识较多,对脏器的位置及与周围组织关系印象深刻。对人体形体,尤其内脏组织的位置描述较多而准确。

(3)以动物标本的观察结果比拟人体 我国因受封建思想的束缚,开展人体形体研究阻力很大,而在生活中对动物的观察机会较多,故中医古籍中对形体的记载内容有的可能出自对动物观察的结果。如肝有七叶,现在已知,的肝有七叶。又如肾主二阴,小肠具有泌别水道功能,多数家,如关于膀胱的容量,明显大于人体膀胱的容量,似与猪、牛等动物膀胱容量相近等。颜色

(4)度量方法与比拟方法是主要的研究与描述方法(https://www.daowen.com)

我国古代度量衡较发达,应用广泛,古人在观察形体标本时,既易于想到,又易于做到采用度量衡的方法去研究标本。如对人体形体脏器组织进行度量。早期的中医关于人体形体的认识内容中度量方面记载较多。如《内经》中就有骨度篇、肠胃篇、平人绝谷篇等专文记载对人体形体脏器度量的结果。《难经》中对内脏的称重与度量内容亦成为该书的特色内容之一。对脏器的描绘,采用类比的方法中拟物法,亦成为中医研究形体的特色。如对心的外形描写如未开的莲花,对脾的描绘为形如马蹄,对肾的描述为形如虹豆。其他如缺盆、鱼际、伏兔、剑突等。

(5)统计归纳法 如同身寸法。同身寸是我国古代医家发明的一种不受人体高矮胖瘦男女老少的影响,度量人体各部位长短的方法,这种方法以人体某一具体部位的长短设定为与自身比较的一个等分(寸),以此量取人体各部位之间或本部位的长短。既科学又实用,成为中医开展人体形体研究、诊断、取穴针刺的一个必不可少的方法。现代用于心脏食道调搏部位的定位,取得了令人满意的结果。

以上特点只是中医形体研究的基本特点与方法,是否还有其他特点与方法,尚待探讨。

三、课堂讨论

讨论的内容:中医古代形体内容记载全是观察人体的结果吗?有无动物形体内容?古代关于人体形体记载的内容符合事实吗?除本章介绍的古代人体形体研究的特点与方法外,还有其他特点与方法吗?

四、小结

1.中国有关人体形体的文字有形体研究知识内容,说明中国开展人体形体研究的历史悠久。

2.中国古代关于形体研究大致可分为体表形体研究与内脏形体研究两大部分,其内容丰富。

3.古人为开展人体形体研究创立了诸多研究方法,如同身寸法。因当时的科学技术方法特点与水平影响,古人多采取了度量方法。

4.由于古人对人体形体研究结果的可靠性与基本真实性,西方医学在传入我国翻译时基本采用了中医术语进行对应翻译。也就说现代医学所用的人体形体术语基本来自于我国古代医家研究确定的术语。

四、习题

1.学习《内经》《难经》《医林改错》中有关内容。

2.古代研究人体形体的特点与方法。

3.学习掌握同身寸法(主要针对非中医大学本科攻读硕士、博士学位研究生)

4.结合个人关于西方医学有关人体解剖学研究知识比较中医研究的特色。