(二)抗感染治疗
根据病情轻重不同,制定治疗方案和选用抗菌药物。根据药敏结果选用敏感抗生素,必要时联合用药。
1,β-内酰胺类:头孢菌素或广谱青霉素联合氨基糖苷类抗生素是治疗大肠埃希菌肺炎的常用治疗方案。国内第1代及第2代头孢菌素耐药严重,推荐选择第3代头孢菌素,如头孢噻肟、头孢哌酮、头孢他啶等,作为经验性治疗对重症感染、难治性感染等颇有价值,可单用或与其他药物合用。广谱青霉素/β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂,如氨苄西林/舒巴坦钠、哌拉西林/他唑巴坦等有较好的杀菌作用。
2,氨基糖苷类:阿米卡星及奈替米星等均可用于大肠埃希菌肺炎治疗。(https://www.daowen.com)
3,喹诺酮类:环丙沙星、左氧氟沙星、司帕沙星等,抗菌作用强大,也用于大肠埃希菌肺炎的治疗,但近来耐药比例有所增加。
4,碳青霉烯类:对难治性感染还可以采用碳青霉烯类如亚胺培南、美罗培南等。
抗生素治疗的疗程为10~14d。对发生肺脓肿、胸腔积液或脓胸的患者应加大抗生素的剂量和疗程。