一、概 述

吸入性肺炎 （aspiration pneumonia，AP）是指吸入食物、口咽部分泌物、胃内容物或其他刺激性物质所致的肺实质炎症。包括三类：第一类为化学性吸入性肺炎 （aspiration pneumonitis），为吸入胃液引起的急性肺损伤；第二类为吸入阻塞性物质引起的肺不张、肺脓肿、慢性间质纤维化、外源性类脂质炎等；第三类为细菌性吸入性肺炎，为吸入含有口咽部细菌的分泌物而引起的细菌性肺炎，此类型临床上最常见。(https://www.daowen.com)

吸入性肺炎可发生于任何年龄，但由于老年人生理性和病理性原因容易导致误吸，包括显性误吸和隐性误吸，故吸入性肺炎以老年人发病最多。有学者报道Kikuchi等用同位素示踪检查法发现，71%老年人社区获得性肺炎为隐性吸入，有基底节梗死的老年患者吸入性肺炎患病率高达60%～90%。吸入性肺炎的病死率达40%～60%。老年吸入性肺炎因临床表现不典型，多表现为隐性误吸，可以在睡眠时发生，故容易造成漏诊和误诊，也是成为老年吸入性肺炎反复发作和难以治愈的原因。因此，正确识别危险因素，评估判断患者有无误吸，发现易感人群，对于预防疾病，及时诊治，防止复发尤为重要。