各指标的计算及分级

（二）各指标的计算及分级

1，B——体重指数

BMI=体重/身高的平方 （kg/m2）。BMI是预测COPD患者死亡风险的一个独立的因素，与生存时间呈负性曲线关系，拐点为21，即BMI≤21kg/m2时病死率增加。

2,O——FEV1%pre

吸入支气管舒张剂后肺功能分级：

Ⅰ级 （轻度） FEVl%pred≥80%；

Ⅱ级 　（中度） 50%≤FEV1%pred＜80%

Ⅲ级 　（重度） 30%≤FEVl%pred＜50%

Ⅳ级 　（极重度）　FEVl%pred＜30%或FEVl%pre＜50%，或伴有慢性呼吸衰竭。

3，D——呼吸困难程度(https://www.daowen.com)

采用改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表 （modified medical research council dyspnea scale，mMRC）对患者平时的呼吸困难程度进行评价。

评分标准：

0分，只在剧烈活动时感到呼吸困难；

1分，在快走或上缓坡时感到呼吸困难；

2分，由于呼吸困难，比同龄人走得慢或者以自己的速度在平地上行走时需要停下来呼吸；

3分，在平地上步行100m或数分钟后需要停下来呼吸；

4分，因为明显呼吸困难而不能离开房屋或者换衣服时也感到气短。

4,E——6MWT

根据2002年美国胸科学会 （ATS）推出的6MWT应用指南进行。在平坦地面划出一段30m的直线距离，患者在其间往返走动，步履缓急由患者根据自己的体能决定。试验过程中如患者体力难以支持或出现疲乏、头晕、胸痛、不能耐受的呼吸困难、下肢抽搐、出冷汗、面色苍白等可终止试验。6分钟试验结束，统计患者步行距离 （m），试验前后测定患者的血压、心率。