◉ COPD稳定期健康教育与用药指导

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慢性阻塞性肺疾病 （chronic obstructive pulmonary disease，COPD）简称慢阻肺，是一种具有持续气流受限特征的可以预防和治疗的疾病。其气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺脏对吸入烟草烟雾等有害气体或颗粒的异常慢性炎症反应有关。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身 （或称肺外）的不良效应。肺功能检查对明确是否存在气流受限有重要意义。在吸入支气管舒张剂后，如果一秒钟用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC%）＜70%，则表明存在不完全可逆的气流受限。COPD发病是遗传与环境致病因素共同作用的结果。

2001年慢性阻塞性肺病全球倡议 （Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease，GOLD）提出了有关COPD诊断、管理的策略，使其成为指导全球多个地区有关COPD诊疗的依据。2013年慢性阻塞性肺病全球倡议 （2013更新版）对患者的评价由原来仅依据肺功能进行评价，转为结合肺功能、症状评分及急性加重风险进行综合评估。不仅强调重视急性加重在疾病进展中的作用，并强调治疗的目的之一要重视稳定期教育和治疗，减少急性加重的频率。

COPD稳定期的治疗目标是更好地生活，延长寿命。短期内缓解症状，改善运动耐量，预防和治疗急性加重，改善健康状况；长期目标为预防和治疗并发症，预防疾病进展，降低死亡率。绝大多数病人去看医生是因为要缓解症状，以达到短期的疗效。但对于COPD疾病进程来说，改变疾病进程的长期疗效也很重要，但目前为止，没有任何药物能直接逆转COPD疾病进程。