（二）病理生理

慢性炎性反应累及全肺：①在中央气道主要改变为杯状细胞和鳞状细胞化生、黏液腺分泌增加、纤毛功能障碍，临床表现为咳嗽、咳痰。②外周气道的主要改变为管腔狭窄，气道阻力增大，延缓肺内气体的排出，造成了患者呼气不畅、功能残气量增加。③肺实质组织 （呼吸性细支气管、肺泡、肺毛细血管）广泛破坏导致肺弹性回缩力下降，使呼出气流的驱动压降低，造成呼气气流缓慢。这些因素使COPD患者呼出气流受限，在呼气时间内肺内气体呼出不完全，形成动态肺过度充气 （DPH）。由于DPH的存在，肺动态顺应性降低，在吸入相同容量气体时需要更大的压力驱动，从而使吸气负荷增大。COPD急性加重 （AECOPD）合并呼吸衰竭是导致COPD患者住院最重要的原因，临床上常规给予持续低流量鼻导管给氧、呼吸兴奋剂等治疗，往往疗效欠佳。(https://www.daowen.com)