老年围手术期营养支持治疗的必要性

(一)老年围手术期营养支持治疗的必要性

营养不良对老年患者预后有哪些影响呢?营养不良对患者预后造成的影响包括:创伤愈合慢、低蛋白血症导致血容量不足、感染性并发症与器官功能障碍和多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)。既然营养不良对患者预后有如此大的影响,那么如何对患者进行营养支持治疗就显得格外重要,随着临床医学的发展,肠内营养的意义逐渐得到了国内外学者的重视。

肠内营养具有以下作用:维持肠黏膜屏障作用;维持肠黏膜细胞的结构与功能;刺激消化液和胃肠道激素分泌;增加内脏血流;减少肝胆并发症的发生。因此,肠内营养是围手术期营养支持治疗的首选途径。相关研究显示有效的术前肠内营养支持治疗可改善预后,存在严重营养不良风险的大手术患者,术前10~14天的营养支持能降低手术并发症的发生率,有效的术前肠内营养支持治疗能降低患者感染并发症的发生概率,从而缩短患者的住院天数。(https://www.daowen.com)

术前营养支持治疗的适应证有:①营养不良者。②高代谢反应者,如:复合性多发创伤;③同时具有营养不良和高代谢反应者。