（二）护理措施

（二） 护理措施

1，术后去枕平卧6～8h，待麻醉清醒，血压平稳后改为半卧位，鼓励病人早期下床活动。

2，禁食，持续胃肠减压。

3，密切观察病情变化，持续心电监测，q2h测BP、P、R并做好记录，4次平稳后改为q4h。

4，保持呼吸道通畅，持续面罩吸氧，氧流量2～3L/min，监测血氧饱和度变化，保持血氧饱和度在90%以上，血氧饱和度平稳后可改为鼻导管持续低流量吸氧。鼓励病人咳嗽，帮助病人咳痰，有痰不易咳出时，给予叩背或雾化吸入。

5，根据护理级别做好生活及基础护理，口腔护理bid，尿道口搽洗qd。

6，切口的护理：观察切口有无出血，渗血及渗液、敷料有无脱落及污染，局部有无红、肿、热、痛等症状；定时换药并严格无菌操作，如有污染及时更换，防止切口感染。

7，疼痛的护理：密切观察疼痛的性质、程度、持续的时间，如疼痛加剧时，及时通知麻醉师调整镇痛泵的泵入量，必要时遵嘱加用止痛药物，如哌替啶、布桂嗪。

8，引流管的护理：妥善固定好各种引流管，防止松动、扭曲、脱出和受压。严格记录各种引流液的量、色、性质，每日更换各种引流装置一次，并严格无菌操作，防止感染的发生。

9，防止感染的发生：监测体温变化，发热时密切观察体温波动并做好记录，体温在39℃以上时给予冰袋物理降温，按时、按量地使用抗生素，如海丽2g ivgtt

bid，甲硝唑200mL

ivgtt

qd。

10，皮肤的护理：保持床单清洁、干燥、平整、无渣屑，有污染及时更换，协助定时更换体位，预防褥疮的发生。

11，输液时的护理：保持输液通畅，防止发生渗漏，必要时开通两条静脉通路，使用输液泵，调整输液滴速，50～70滴/min，保证单位时间内输完所有液体。