静脉炎、静脉栓塞

静脉给药是化疗的主要途径之一，因此静脉炎、静脉栓塞也是临床上常见的并发症，所以护士必须具有熟练的穿刺技巧及高度的责任心，操作时要有计划地选择静脉血管，从远端至近端，经常更换部位，有条件者置PICC静脉导管。注入药液前，必须确认静脉通路通畅，无渗漏，方可加入化疗药物，速度不宜过快，观察局部有无疼痛和红肿。老年患者往往对疼痛感觉反应迟钝，护士要加强巡视到位，观察药物有无渗漏，若有渗漏应及时处理。一旦发生静脉炎或可疑会发生静脉炎 （针眼发红）应及时给予止痛消炎膏外敷局部皮肤，每日一次，直至静脉炎治愈，一般外敷2～3次即可好转。例如临床上常发生因化疗药物刺激引起的严重静脉炎，其临床表现为沿静脉走向呈红、肿、疼痛，局部出现串珠样水泡。应立即给予止痛消炎膏外敷，外敷时避开针眼、水泡，同时可用1%甲紫溶液涂抹水泡，每日一次，直至治愈。若药物外渗引起皮肤组织损伤者按换药程序处理，可用溃疡贴、康复新、钡复剂等进行换药。发生静脉炎后静脉瓣出现不可逆损伤或加剧深静脉的血液淤积，导致血流缓慢，最终引起静脉高压。病人会有慢性疼痛、肿胀和静脉性溃疡等表现，继而导致静脉栓塞。为预防静脉栓塞可用SCD压力抗栓泵治疗，每天两次，每次做一小时。为防止静脉炎的发生应避免在同一静脉同一部位反复穿刺。(https://www.daowen.com)