中心静脉导管（CVC）护理技术
【目的】
预防导管相关性感染，保持导管通畅。
【用物准备】
一次性无菌换药包、无菌手套、75%乙醇、1%碘伏、无菌棉球、生理盐水、透明敷贴、20mL注射器、7号针头、肝素帽、10mL预冲式肝素液、胶布。
【操作方法及程序】
1.双人核对医嘱，准备用物。
2.携带治疗单到床边，核对患者床号、姓名、住院号，评估患者。
3.查看患者中心静脉导管贴膜更换时间、置管时间，注意导管有无损伤，穿刺点皮肤有无红、肿、压痛、硬结、皮温升高、分泌物等，导管外露长度是否正确。
4.洗手，戴口罩，携用物至床旁，再次双人核对患者身份。(https://www.daowen.com)
5.暴露穿刺部位，垫一次性治疗巾，自下向上撕开贴膜，观察穿刺点有无渗血、红肿。
6.打开换药包，戴无菌手套。
7.铺无菌治疗巾，消毒穿刺点（75%乙醇棉球3遍，1%碘伏棉球3遍）以穿刺点为中心10cm范围。彻底消毒体外导管部分，待干。
8.20mL生理盐水注射器接7号针头，预冲待换肝素帽，排空空气备用。去除旧有肝素帽，乙醇棉球消毒接头外壁。安装新肝素帽以脉冲方式冲洗管壁，10mL预冲式肝素液正压封管，夹闭导管。
9.贴透明贴膜，排尽贴膜下空气，敷贴固定外连接管。注明操作者姓名、日期和时间。
10.处理用物。
11.洗手，取口罩，做好护理记录。
【注意事项】
1.中心静脉导管的维护应由经过培训的医护人员进行。
2.出现液体流速不畅，使用20mL注射器抽吸回血，不应正压推注液体。
3.输入化疗药物、脂肪乳、氨基酸等高渗、强刺激性药物或输血前后，应及时冲管。
4.置管24小时后换药1次，以后每3天1次，如有穿刺点渗血，贴膜松脱、卷曲或破损时应立即更换。
5.更换肝素帽，每3天更换1次，或在肝素帽损坏、取下时随时更换。
6.注意观察中心静脉导管体外长度的变化，防止导管脱出。