肢体康复锻炼技术

十六、肢体康复锻炼 技术

【目的】

加快肢体功能恢复的速度，改善偏瘫肢体功能恢复的程度，预防偏瘫肢体的畸形和挛缩，提高生活质量。

【用物准备】

保健球、套绳、屏风、血压计、听诊器。

【操作方法及程序】

1.双人核对医嘱，准备用物。

2.洗手，戴口罩，了解病情，推车携用物至患者床旁，核对患者姓名、住院号。

3.向患者解释并取得合作，必要时用屏风遮挡，测量生命体征，松开床尾盖被，评估患者神志、肌力。

4.按摩瘫痪肢体，从肢体近端至远端再由远端至近端反复按摩10～20分钟。(https://www.daowen.com)

5.预防关节挛缩，一手握住患者关节近端，另一手握住肢体远端，缓慢地活动关节，达关节最大活动度或引起疼痛为止，10～20分钟。

6.主动运动，协助患者在床上进行屈伸、翻身、起卧动作。

7.桥式运动，协助患者平卧，双手平放于身体两侧，双膝屈曲，足抵床，慢慢抬起臀部，维持一段时间后放下。先在床上平移肢体，左右摆动，以健肢带动患肢，逐渐加大屈伸各关节的程度。

8.手部的锻炼：主要进行抬臂、握拳、抓拿、拾物等细微动作的锻炼，还有抓捏保健球、用手指数豆子等动作，以加强手指的灵活性。

9.迈步：当患者能自行站立而无疲劳感时，即可开始行走锻炼，迈步时不可硬拉，瘫痪肢体如抬举不便可用一根套绳套于患脚中部，协助抬脚起步。

10.询问患者有无不适，整理床单位，开窗通风，记录。

【注意事项】

1.按摩瘫痪肢体时从远端到近端、从四肢到躯干，当老人不会时给予演示或帮助。

2.不可过度牵拉肢体，锻炼中每个动作以活动结束后不疼痛为度。

3.关节活动顺序从大关节到小关节。