阴道擦洗上药技术
【目的】
治疗各种阴道炎和急、慢性宫颈炎及术后阴道残端炎。
【用物准备】
无菌弯盘或治疗碗2个、无菌长镊或卵圆钳2把、冲洗壶、冲洗消毒液、消毒棉球、纱布、便盆1个、屏风、橡胶布或会阴垫1块、手消剂、窥阴器、药品、消毒长棉签或喷雾器。
【操作方法及程序】
1.双人核对医嘱，评估患者。
2.推治疗车至患者床尾，再次核对床号、姓名，向患者解释操作目的，以取得合作。
3.嘱患者脱下左侧裤腿，取仰卧位，双腿屈曲外展，置会阴垫于患者臀下。
4.操作者戴手套，将一次性垫单垫于患者臀下，按阴道冲洗、灌洗的步骤进行灌洗，拭去宫颈黏液或炎性分泌物。根据所选药物的剂型，采用以下不同的方法上药。
5.阴道后穹隆塞药：可指导患者自行放置，于临睡前洗净双手或戴指套用示指将药片沿阴道后壁向上向后推进，直到示指完全进入为止。
6.局部用药：①腐蚀性药物：20%～50%硝酸银溶液。用长棉签蘸少许药液涂于宫颈糜烂面，并插入宫颈管内口约0.5cm，然后用生理盐水棉球擦去表面残余的药液，再用棉球吸干。②非腐蚀性药物新霉素、氯霉素等用棉球蘸药液后直接涂于宫颈表面。(https://www.daowen.com)
7.宫颈棉球上药：先将带尾线的大棉球蘸上药液和药粉，再将棉球置于宫颈处，将棉球尾线留于阴道外，并用胶布将尾线固定于阴阜上方，嘱患者于放药12～24小时后自行牵引尾线取出棉球。
8.喷雾法：阴道用的各种粉剂，可用喷雾器将药物均匀地喷在炎症组织的表面。
9.协助患者穿好衣裤，嘱保持会阴部清洁干燥。
10.整理床单位及用品，用手消剂消毒双手、记录。
【注意事项】
1.月经期或阴道出血者应停止阴道上药，避免引起逆行性感染。
2.上药期间禁止性生活。
3.阴道壁上非腐蚀性药物，应转动窥阴器，将药物均匀地涂布阴道四壁。
4.应用腐蚀性药物时，要注意保护阴道壁及正常宫颈组织。蘸药液不宜过多，以免药液灼伤正常组织，药液涂擦后，用棉球吸干。
5.未婚女性上药时不可使用窥阴器，可用长棉签涂。但应注意将棉签上的棉捻紧，涂药时顺着一个方向转动，避免棉花脱落遗留于阴道内。
6.宫颈棉球上药者，放药完毕切记嘱咐患者按时取出阴道内的棉球。
7.阴道、宫颈局部上药一般为每日1次，7～10次为1个疗程。