十五、接生技术

十五、接生 技术

【目的】

使胎儿安全娩出，保护会阴，避免产妇会阴严重裂伤。

【用物准备】

产包、新生儿复苏辐射台、复苏器、大小面罩、各种型号的气管插管、婴儿低压吸引器、吸痰管、新生儿喉镜、氧气、注射器。

【操作方法及程序】

1.当初产妇宫口开全、经产妇宫口开大3～4cm时，应做好接生准备。

2.接生人员按无菌操作常规刷手消毒，助手协助打开产包，接生者铺产台准备接生。

3.在胎头拔露接近着冠时，右手持接生巾内垫纱布保护会阴，左手在子宫收缩时协助胎头俯屈，使胎头以最小经线（枕下前囟径）在子宫收缩间歇期缓慢地通过阴道口。胎头娩出后，右手仍应保护会阴，不要急于娩出胎肩，先用左手自胎儿鼻根部向下挤压，挤出口、鼻内的黏液和羊水，然后外旋转下压胎儿颈部娩出前肩，再上托胎颈，娩出后肩，松开保护会阴的右手，双手扶持胎儿娩出身体和下肢。台下助手立即用吸痰器继续清理新生儿口鼻，观察新生儿哭声、皮肤颜色及进行其他各项评分。断脐，将婴儿交台下助手量体重、身长，包包被置辐射台保暖。(https://www.daowen.com)

4.协助娩出胎盘并检查是否完整。

5.检查子宫收缩情况，正确按摩子宫以帮助止血。

6.检查软产道及会阴有无裂伤并及时进行缝合。

7.再次消毒外阴，将产妇转至平车，观察两小时。

8.产后两小时检查产妇子宫收缩、阴道出血、会阴伤口、阴道有无血肿等情况，生命体征稳定、无特殊情况送回病房。

【注意事项】

1.指导产妇正确运用腹压并与助产士配合。

2.注意保护会阴，必要时做会阴侧切。

3.接生手法熟练，动作切忌粗暴，减少产伤发生。