第一篇

沉淀知识，丰富自我——读《今夜无人入睡》有感

读了《今夜无人入眠》，文章不算长，简明扼要地叙述了半夜普外科所收入的一位急诊病人的故事，而这个引起了我的一些思考。

首先，这位病人在入院时，虽然体征严重，但基础的问诊、体检、心电图都未能帮助准确诊断。作为医学生，我们平时在课堂上所学到的症状和体征都是十分典型的情况，而在实际临床上，的的确确存在着许多不似教科书一样典型的特殊情况，需要我们在漫长的见习、实习、看诊的过程中累积经验，遇到紧急的情况能够准确地做出最适合的决定。在这个病例中，医生选择了开腹探查。

在面对患者家属害怕手术风险、不希望手术的情况下，虽然情况危急，但医生仍然冷静地和家属解释需要手术的原因，简单分析了手术和保守治疗的利弊、叙述了手术存在的一定风险，而不是一味地安慰家属。我认为在这样的紧急情况下，比起无用的安慰，患者及家属更希望从医生身上看到的是一种镇静、专业的态度，是一种值得他们去信赖的专业感。当医生向病人分析病情时，其实是与患者之间建立了一种全面的信任关系，两者之间互相都没有隐瞒。这对劝服患者做出最符合个人情况的最佳治疗选择、最大限度解决患者来院就医的根本问题都是十分有帮助的。(https://www.daowen.com)

在手术过程中，医生切下阑尾后，因为认为阑尾没有化脓穿孔，可能不至于引起如此严重的化脓性腹膜炎，所以没有因半夜已经手术了2个半小时就草草结束手术，而是再一次开始探查。最终的确找出了小肠上鱼刺穿孔的原发病灶，保住了患者的生命。

通过这么一个简单的病例，可以发现作为医学生的我们，还有许多需要学习和沉淀的东西，比如如何和患者进行有效的沟通、建立良好的信任关系，如何在紧急状况下做出最理想的决定等。希望在今后的学习过程中，我们能够丰富自我，早日成为一名合格的医生。

2016级口腔医学八年制

杨亦婕