现代的社会治理不仅是一个理念问题,也是一个技术问题。在人类社会从统治(government)向治理(governance)转变的进程中,公民健康权保障成为福利国家建设和民生法治建设的重要领域。精神健康是公民健康不可或缺的重要内容,保障公民精神健康权益是世界任何国家均无法回避的道义和责任。党的十九大报告再次重申了为人民群众提供全方位、全周期健康服务,预防控制重大疾病等“健康中国”建设的战略要点;而加强社会心理服务体系建设,培养理性平和、积极向上的社会心态的政策导向,再次凸显了构建精神卫生共建、共治、共享的治理格局的时代意义。《中华人民共和国精神卫生法》颁布实施5年来,我国精神卫生的政策和法治实践取得了显著成果,同时也暴露了一些问题,社区康复体系建设的滞后仍然是精神障碍患者权益保障的“痛点”,亟待学界同仁的热忱关切和悉心研究。共享共治的理念能否“嵌入”精神卫生服务制度框架?精神卫生工作如何融入社会建设、社区建设?动员社会资源参与精神卫生治理的策略和进路为何?站在新时代的潮头,求解各国精神卫生治理面临的共通性课题,片面借鉴甚至“拿来”国外制度显然不足取,对于“反精神病运动”和“去机构化”的历史也应保持理性反思和与时俱进的态度。当代精神卫生法治的“中国答案”,必须以提高精神障碍人群的治疗和康复水平以及社会公众的精神健康水平作为“后立法”时期的重要考量基点。选择社区这样的中观层面作为切入点,探讨专业机构、康复机构、社会组织和家庭等共同参与治理的法律问题,不失为一个务实的学术选项。

孟子云:“徒善不足以为政,徒法不足以自行。”法律的实施,即“书本中的法”变成“行动中的法”,从来都不能缺少职业共同体的积极、持续助推。笔者多次以精神卫生专家身份参与国家、地方立法的咨询和论证工作,立法实践让我饱尝了立法进程中不同利益群体之间“多重博弈”之复杂,感同身受到立法抉择过程之艰辛。2015年《立法法》修订之后,科学立法理念成为国家立法共识,立足实践且具有持续性的实证性、循证式政策和法治研究,代表着卫生健康政策和法治研究的发展方向。由首都医科大学中青年骨干教师组成的“精神卫生法治”研究团队,多年来积极致力于精神卫生国家立法、地方立法和公共政策研究,基于对《精神卫生法》颁布实施以来地方立法实践的调研,纵深梳理了社区精神卫生的理论背景、身心健康权利、监护制度、强制报告制度以及刑事强制医疗的社区治理等问题,展现了以中国本土精神卫生重要法治问题为核心、以公共政策变迁和域外法治发展为“羽翼”的研究进路,并作出了积极的学术贡献。尽管本书在研究方法和观点层面难免有待商榷之处,然而值得欣慰的是,团队成员以研究者的勤恳奋勉和专业执着,一如既往地关注精神障碍患者及其家庭这一特殊群体的权益,热心关切和推动社会慈善和公益事业发展。他们基于对重点、难点问题的文献爬梳、理论清理和对策研究的阶段性成果,无疑为立法者和行政主管部门乃至学界提供了审视和解决我国当代精神卫生问题的一些有益理念和对策方案,并积极促进国家和地方层面精神卫生政策实践的转型和升级。

深秋时节,正值本书完稿并付梓之际,欣然为之作序。

杨甫德(https://www.daowen.com)

主任医师、教授、博导,北京回龙观医院院长

世界卫生组织心理危机预防研究与培训合作中心主任

2018年11月5日