疾病的经过与转归

四、疾病的经过与转归

(一)疾病的经过

疾病的发生和发展是一个非常复杂的过程,其经过一般可分为潜伏期、前驱期、症状明显期和转归期四个阶段。有的疾病四期比较明显,如病毒性肝炎和伤寒等急性传染病,但有的疾病分期不明显,如急性外伤等。

(二)疾病的转归

疾病的转归是指疾病发生、发展过程中所呈现的发展趋势和结局。它主要取决于致病因素作用于机体后发生的损伤与抗损伤反应的力量对比和正确及时有效的治疗。疾病的转归大体上有完全康复、不完全康复和死亡三种形式。

1.完全康复

完全康复又称痊愈,指病因消除,损伤反应完全消失,机体的自稳调节恢复正常,机体恢复正常的代谢、功能和形态结构,临床症状和体征完全消失。比如感冒等大多数感染性疾病都可以完全康复。

2.不完全康复(https://www.daowen.com)

不完全康复又称不完全痊愈,是指病因及其引起的损伤性变化得到控制,主要症状和体征已经消失,但仍留下了某种不可恢复的病变和后遗症,要通过机体的代偿才能维持相对正常的生命活动。如烧伤后留下的瘢痕,胸膜炎造成的胸膜粘连等。

3.死亡

死亡是生命活动的终止。传统的死亡概念认为,死亡是一个过程,可分为以下三期。

(1)濒死期:也称临终状态。本期的重要特征是脑干以上的神经中枢功能处于深度抑制。主要表现为意识模糊或丧失、反应迟钝、呼吸减慢、血压下降、心跳微弱等。猝死患者呼吸、心跳突然停止,可以不经过濒死期。

(2)临床死亡期:死亡的可逆阶段。本期的主要特征是延髓神经中枢处于深度抑制。表现为患者的呼吸、心跳停止,各种反射消失,但组织器官仍在进行着微弱的代谢活动,有可能使之复苏或复活。此期应尽可能实施紧急抢救措施。这在护理学实践中有重要意义。

(3)生物学死亡期:死亡过程的最后阶段,也是死亡的不可逆阶段。此时,机体各重要器官的代谢活动相继停止,直至完全停止,出现尸冷、尸僵和尸斑,最终腐烂、分解。