一、萎 缩

一、萎 缩

萎缩是指发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。器官、组织的萎缩除实质细胞体积缩小外,常伴有细胞数目减少。组织、器官未发育或发育不全则不属于萎缩的范畴。

(一)原因及类型

萎缩可分为生理性萎缩和病理性萎缩两大类。生理性萎缩与年龄有关,如青春期后的胸腺萎缩以及女性停经后的卵巢、子宫、乳腺萎缩等。病理性萎缩根据发生原因分为以下几种类型。

1.营养不良性萎缩

营养不良性萎缩分为局部性和全身性两种。局部性营养不良性萎缩常见于血液供应不足,如脑动脉粥样硬化可引起脑萎缩等;全身性营养不良性萎缩常见于消化系统疾病、慢性消耗性疾病及恶性肿瘤等,由于蛋白质等营养物质摄入不足或消耗过度引起全身器官萎缩,这种萎缩常按一定顺序发生,即脂肪组织首先发生萎缩,其次是肌肉,再其次是肝、脾、肾等器官,而心、脑的萎缩发生最晚。

2.压迫性萎缩

器官或组织长期受压后可导致萎缩,如尿路阻塞肾盂积水时,潴留尿液压迫肾实质,造成肾实质细胞萎缩。

3.失用性萎缩

失用性萎缩是指组织、器官由于长期不活动或功能代谢低下导致的萎缩。如骨折患者或长期卧床的患者,可引起骨骼肌和骨组织的萎缩等。

4.去神经性萎缩(https://www.daowen.com)

去神经性萎缩是因运动神经损伤所致的效应器萎缩。常见于脑、脊髓或神经损伤所致的肌肉萎缩,如脊髓灰质炎患者的下肢肌肉萎缩。

5.内分泌性萎缩

由于某个内分泌器官功能低下,激素分泌减少引起相应靶器官的萎缩,称内分泌性萎缩。如脑垂体功能严重受损,激素分泌减少可引起甲状腺、肾上腺、性腺等萎缩。

(二)病理变化

1.肉眼观

器官体积缩小,重量减轻,颜色变深,包膜皱缩。脑萎缩时,除体积缩小、重量减轻外,还可出现脑回变窄、脑沟变宽、切面皮质变薄。

2.镜下观

实质细胞体积变小,数目减少,胞质与胞核均较浓染。

(三)对机体的影响及结局

萎缩的器官、组织或细胞对氧和营养物质的需求减少,以适应低水平代谢生存环境。但其功能降低对机体是不利的,如心肌萎缩时,心肌收缩力降低;脑萎缩时,思维能力减弱,记忆减退。萎缩是可复性变化,轻度萎缩,当原因去除后,可逐渐恢复正常,如病变持续进展,细胞最终会死亡、消失。