二、病理变化

1.胰岛病变

（1）1型糖尿病：早期胰岛呈以淋巴细胞浸润为主的炎症性病变，后期出现胰岛B细胞损伤，胰岛破坏，数目减少，出现纤维化和玻璃样变。

（2）2型糖尿病：早期病变不明显，后期胰岛B细胞可减少，常见胰岛淀粉样变性。

2.血管病变

血管病变最具特征性。从毛细血管到大中动脉均有不同程度的病变，并随病程发展而不断加重，能引起糖尿病慢性并发症的发生。(https://www.daowen.com)

（1）大血管病变：大血管病变可引起心、脑、下肢足背动脉等大中动脉粥样硬化，发生早，程度重，常导致冠心病、脑卒中、足坏疽等并发症的发生。临床上以2型糖尿病多见。

（2）微血管病变：微血管病变主要以毛细血管内皮细胞增生、基底膜明显增厚为主，是糖尿病血管病变中最有特征性的病变，尤以肾小球、眼底视网膜等血管病变为主，是糖尿病性肾病、神经病变以及视网膜病变的重要病变基础，临床上多见于2型糖尿病。

肾脏病变：①肾小球硬化；②肾小管-间质损害；③肾动脉硬化；④肾乳头坏死等。

视网膜病变：视网膜可发生小静脉扩张、渗出、水肿、出血、纤维组织增生、微小动脉瘤等病变，易引起白内障、失明等。

神经系统病变：由于脑神经或感觉神经等周围神经因血管病变引起缺血性损伤，可出现肢体疼痛、麻木、感觉丧失、肌肉麻痹等。