三、辅助检查

1.胸部X线检查　肋骨、胸骨骨折、气胸、血胸。

伤后多数患者有暂时性意识障碍、烦躁不安、头晕、谵妄，甚至四肢痉挛抽搐，瞳孔可扩大或极度缩小，上述表现与脑内轻微点状出血和脑水肿有关。若有颅内静脉破裂，患者可发生昏迷或死亡。

患者下肢无临床表现的原因是由于下肢静脉系统存在静脉瓣，静脉压力相对较高；另外，气道压力增高会压迫下腔静脉从而保护身体的下半部分。

2.并发伤　创伤性窒息患者最为常见的并发伤是胸壁软组织挫伤、胸骨骨折、锁骨骨折、多发肋骨骨折、血胸、气胸及肺挫伤。若暴力力量大，作用时间长，则会导致肝、脾破裂，意识障碍、昏迷，眼球突出，视网膜出血，甚至失明。Jongewaard等报道14例创伤性窒息患者中，有11例并发胸壁及胸腔内的损伤，8例出现意识障碍，5例昏迷，2例惊厥，2例视觉障碍。(https://www.daowen.com)

3.CT　胸部：可见肋骨骨折、胸骨骨折、气胸、血胸；头颅：脑水肿，脑出血；腹部：肝、脾破裂。

4.实验室检查　肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平升高。

5.动脉血气分析监测　分析是否存在呼吸衰，有无顽固性的低氧血症和二氧化碳潴留，指导是否需要气管内插管呼吸机支持治疗。