1器官移植的历史

1器官移植的历史

回顾器官移植的历史，无疑是20世纪人类医学史上几个最伟大的进展之一。器官可以像机器零件一样更换，打破了人类对现代医学的想象。

1954年，美国医生约瑟夫·默里（1919—2012）成功完成了一例肾脏移植手术，患者术后健康地活了8年。虽然手术成功了，但是人们对器官移植的很多条件和要求都不了解，可以说这是一个机缘巧合下成就的医学奇迹。

1906年，人类第一次尝试了异体移植。医生大胆地把猪和山羊的肾脏分别移植到两名患者身上。遗憾的是，由于当时人们还不了解排异反应，患者很快就死亡了。毫无疑问，这是医生在束手无策时采取的“死马当作活马医”的手段。

1943年，约瑟夫·默里从哈佛医学院获得医学学位，随后在军队医院里的工作让他对组织和器官移植产生了兴趣，并且将之作为毕生的研究目标。在此之前，移植手术患者的存活时间都非常有限。

1936年，苏联医生伏罗诺伊把一名死于脑炎的患者的肾，移植给了一位26岁汞中毒的急性肾功能衰竭患者。这是世界上首例成功的人与人之间的肾移植手术，但是患者的存活时间还不到一周。1952年12月，法国巴黎一名16岁的少年，右肾因外伤彻底损坏，需要立即切除右肾，而医生意外地发现，他先天没有左肾。他的母亲反复恳求医生把自已健康的左肾切下来移植到儿子身上，让孩子有希望生存下来。手术很成功，但最后依然出现了严重的排异反应，这次患者存活了22天。

这两个手术引起了默里的思考。这名16岁的患者术后血管通了，输尿管通了，可以正常排尿，说明问题不出在手术上。为什么肾脏功能会突然衰竭呢？两名患者的存活时间分别为6天和22天，为什么妈妈给孩子的肾脏，能比陌生人的肾脏多坚持将近3倍的时间呢？(https://www.daowen.com)

虽然当时的免疫学还不足以解释这一现象，但是给了默里一个提示：如果是亲属之间进行器官移植可能效果会更好一点。那么，如果是在同卵双胞胎之间进行肾移植，是不是就更加完美了？此后，默里一直在谨慎地寻找病例和学习。

仅仅两年之后，一个完美的手术时机到来了。没错，这是来自双胞胎兄弟之间的移植。兄弟俩都是军人，二人服役完准备开始新生活时，弟弟被诊断出患有慢性弥漫性肾小球肾炎，危及生命。哥哥义无反顾地要求把一个肾脏捐给弟弟。

1954年12月23日，这对双胞胎兄弟接受了移植手术。手术非常成功，7天、 1个月、2个月过去了，术后患者完全没有出现问题。为了验证双胞胎的匹配性，哥哥和弟弟又做了一次试验性的植皮手术，同样非常成功，没有排异。弟弟术后活了8年，完全突破了人们对器官移植的想象。

这次手术价值极大，给整个移植医学树立了标杆，给更多人的生存带来了可能性。随后，默里在1959年进行了首例活体非亲属供肾的肾脏移植。1962年，他进行了第一例遗体肾脏移植。不只如此，随着后来免疫学的发展，免疫排异的现象开始被医学界认识，默里第一个把免疫抑制剂用于患者，使移植肾患者获得了较长时间的存活。在默里之后，肝脏移植手术与心脏移植手术也纷纷实施。

1990年，默里由于在“人体器官和细胞移植的研究”方面的贡献而获得了诺贝尔生理学或医学奖，并且被称为器官移植之父。