三、治疗

下消化道出血主要是病因治疗，大出血时应积极抢救。

（一）一般急救措施及补充血容量

详见相关内容。

（二）止血治疗

1.凝血酶保留灌肠　有时对左半结肠出血有效。

2.内镜下止血　急诊结肠镜检查如能发现出血病灶，可试行内镜下止血。

3.血管活性药物应用　血管加压素、生长抑素静脉滴注可能有一定作用。如作动脉造影，可在造影完成后动脉输注血管加压素0.1～0.4U/min，对右半结肠及小肠出血止血效果优于静脉给药。

4.动脉栓塞治疗　对动脉造影后动脉输注血管加压素无效病例，可作超选择性插管，在出血灶注入栓塞剂。本法主要缺点是可能引起肠梗死，拟进行肠段手术切除的病例，可作为暂时止血用。

5.紧急手术治疗　经内科保守治疗仍出血不止危及生命，无论出血病变是否确诊，均是紧急手术的指征。

（三）病因治疗

针对不同病因，选择药物治疗、内镜治疗、择期外科手术治疗。

（蔡　晶）