总序

医学的本质是人学，作为研究人类健康与疾病的科学，医学在本质上具有两重性：一方面，表现为其内在的科学性；另一方面，它无时无刻都需要人文精神的滋养与维护，又表现出其内在的人学特性。医学从来都不是一门与社会文化和人文精神无关的纯自然科学，特别是在高科技的临床应用取得重大成果之后，医学也因在很大程度上忽视人文关怀而付出了沉重的代价。特别是近年来发生的医患关系纠纷个案中，大多同医务人员的情感、爱心、同情心、责任心、法律意识以及知识面都有一定关系。正如世界医学教育联合会在《福冈宣言》中所指出的：“所有医生必须学会交流和人际关系的技能。缺少共鸣（同情）应该看作与技术不够一样，是无能力的表现。”医务人员只有走出“健康维修工”的错误认知，将对患者治疗的过程从修理机器零部件转向人与人的交流，才能真正实现作为医生的人对作为患者的人的帮助和鼓励，促进医患关系和谐发展，减少医疗纠纷和医疗事故的发生。

医学模式作为人们思考和研究医学问题时所必须遵循的总的原则和基本出发点，是人们从总体上认识健康和疾病以及相互转化的哲学观点，它包括健康观、疾病观、诊断观、治疗观等，影响着特定时期整个医学工作的思维及行为方式，从而使医学带有一定的倾向性、习惯化的风格和特征。不同历史发展阶段有着不同的医学模式，每次医学模式的转型也必然带来一系列关于医疗与健康认识及行为方面的重大变革。人们依据医学模式的发展来解决人类的健康与疾病问题，确定诊断标准，选择治疗手段，解释疾病发生、发展及其转归的机制，进而形成相应的理论。目前的“生物—心理—社会医学模式”从自然和社会两个方面揭示了人的本质属性，即人既是自然界的人——生物人，又是生活在一定社会中的人——社会人；因此，新的医学模式主张在更高的层次上把人作为一个整体来认识，从生物学、心理学、社会学等诸多范畴来认识人类的健康疾病，认识医学的功能，从而对医生的知识结构和整个素质提出新的要求，既要提高其专业素质，也要提高其人文素养。医学教育必须遵循这种医学模式来组织教学、设置课程、培养医生。不仅应该培养医学生的科学精神，还要培养他们的人文精神。

医学人文是一种围绕医学发展，与医疗现象密不可分，并且与文化传统、伦理道德、法律规范和人们的生活方式、交往方式、认知方式及行为方式等息息相关的精神和价值取向，包括人们对生命及个人的独特价值的尊重，对自然及文化传统的关怀，对人的整体性的认同，对不同观念的宽容，对群体合作生活的真诚态度等。随着社会的发展，充满人性关怀的医学人文精神越来越在现代医疗进程中发挥重大作用。正如著名医史学家西格里斯（H.Sigerist，1892—1957）曾做出的精辟论述：“医学的目的是社会的，它的目的不仅是治疗疾病使某个机体康复，还是使人调整以适应他的环境成为一个有用的社会成员。每一个医学行动始终涉及两类当事人：医生和病人，或者更广泛地说，医学团体和社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系。”现代研究表明，除了生物、分子和遗传等方面的致病因素外，社会行为是致病的重要因素。这一研究结论揭示出医学中的人文部分已成为医学行为与医学教育中不可忽视的重要内容。(https://www.daowen.com)

在本系列教材成书之际，感谢兰州大学教务处给予的资助，也感谢兰州大学医学院、兰州大学基础医学院、兰州大学马克思主义学院领导对我们的大力支持，同时特别感谢兰州大学党委郭琦副书记从立项、编写、审定、出版过程中给予的指导与支持，也感谢编委会全体成员和各教材编写组各位成员的积极努力。由于编写时间和编写人员水平有限，本书难免存在一些不足之处，还望广大读者不吝赐教，以便今后修改完善。

医学人文系列教材编委会

2018年11月8日