应用部分的医学学科的研究和发展
从诊断学、治疗学开始,创建全新内涵的医学新学科,包括:
第一门是《健康状况诊断学》:为了和疾病医学的临床诊断学区分,又称之为《CFB健康诊断学》,根据其诊断学的颠覆式创新特征,又被称为《大众健康诊断学》和《动态精准诊断学》等。重点研究非疾病概念和范式的下列诊断范畴、原则、理论和方法:
1.CFB分类下
生理功能状况异常改变的负向命题,即问题,身体结构和功能系统范畴;
精神心理功能状况异常改变的负向命题,即问题,精神心理功能系统范畴;
分领域生活状况(矛盾运动状况,如营养生活领域的摄入和需求矛盾状况,能量摄入过多)的负向命题,即问题,生存活动系统范畴;
分领域生活方式(可观察表现,如营养生活领域的饮食习惯、饮食模式等)的负向命题,即问题,生存活动系统范畴;
活动行为状况(特定活动中的可观察表现,如业务价值行为、医学行为、医学知识素养、自助诊断技能、家庭自助干预活动规范化开展信念等)的负向命题,即问题,活动行为系统范畴;
活动行为状况(特定活动中的可观察表现,如业务行为、医学行为等)的负向命题,即问题,活动行为系统范畴;
环境因素作用状况(对其他健康状况产生不利影响或者正向作用不足的物资环境、态度和氛围环境、支持和联系环境等)的负向命题,即问题,环境因素作用系统范畴。
2.动态、连续、问题精准性和概化原则下,生命活动系统性关联关系的原则
时效性原则,即每一个诊断都有起止时间限定,同一个诊断术语,在不同的时间段内的是不同的诊断,各诊断的时间参数为“t”,t×P是诊断结果的简化表述,t=t1、t2、t3,…t1和t2的时间首尾衔接,则可以称之为连续性诊断;t2的起止时间覆盖t1,则是包含性诊断;t1和t2不衔接,则是非连续-间隔性诊断。
问题的概化和精准原则,根据问题解决的目的要求,在现有命题下问题仍可进一步具体,包括局限性的具体,如非适宜可具体为何种的不适宜情况;也包括将诊断命题推向其下一级别的子分类类目,如对“能量摄入过多”继续精准到“碳水化合物能量摄入过多”。在现有命题上无法解决此类命题中的全部问题,则需要扩展问题范围,如“碳水化合物能量摄入过多”,不足以解决由摄入过多导致的体重问题时,则需将“碳水化合物能量摄入过多”问题概化到“能量摄入过多”上。
每一个健康状况的问题都在生命活动系统中存在多层次的因果关联,比如“能量摄入过多”这个问题,在诊断时要考虑食欲功能、内分泌因素的功能关联,也要考虑个人因素的“能量摄入定量知识、技能和信念”因素,还要考虑饮食习惯和模式因素,以及食物和饮食环境因素等。(https://www.daowen.com)
3.理论、技术、方法
包括症状学、检查学、评定技术、诊断描述格式、诊断机理揭示、问题暴露方法和技术等。
第二门是《健康问题治疗学》:与疾病医学的治疗学不同,健康诊疗医学的治疗学以CFB诊断结果为方针,各疗法的应用则要具体到针对诊断中的某一个靶点为目的。
自助医学行动行为的障碍排除和信念建立,需要适宜环境的改造咨询,自助医学行动技能的养成,需要支持和帮助的咨询干预,自助医学行动的坚持和持续精进行为,需要宣教干预、行为干预的宣教和咨询疗法,都是《行为治疗学》这门子学科的内容。
营养治疗学、运动治疗学、睡眠治疗学、人际治疗学等构成了《生活治疗学》。
理疗和其他手段的疗法,包括药物治疗和手术治疗等临床疗法,在诊断方针、治疗目的、治疗行动任务管控、疗效评估等行动规范要求下,都可以被协调应用,成为协调治疗的内容。
第三门是《医学素养教育学》:健康诊疗医学倡导将未来医学发展成为一种人类迈向健康的科学工具,因此,这门工具科学的素养教学就成为一门学问。
健康素养教育学的教学大纲、课纲和考纲,是教学体系建立的内容基础,在此基础上的师资培养和教育活动安排,则是业务发展的必要设计。
在课程设计上既要循序渐进,在难度上设计合理,还要能抓住学员兴趣才能促进学习行为的养成。按照对象和起点的不同,《医学素养教育学》需要开发适合疾病人群的版本,也要开发适合家庭生活营养的版本,未来则需要从素质教育和义务教育出发开发相应的版本。
在课程选择上,诊断课、治疗课、干预活动课是最基本的课程,其后是诊疗课、诊断机理课、医学模式和基础医学课等。按照分级教学的要求,初期的课程可以综合为2~3门而起步。
第四门是《健康诊疗学》:将CFB诊断和健康问题治疗学应用到复杂而疑难的问题的解决中,需要健康诊疗学的应用。
《疾病健康状况诊疗学》《生长发育期健康状况诊疗学》《孕产期健康状况诊疗学》《精神心理功能健康状况诊疗学》《特殊人群的健康状况诊疗学》等,是《健康诊疗学》的应用方向。其内容结构包括:①(针对人群)健康状况问题流行性分布研究和具体问题具体分析;②诊断原则和诊断条目组合策略;③诊断明确的检查;④主要问题的系统性机理解析;⑤治疗方针和原则;⑥诊疗行动管理。
第五门是《健康干预活动学》:《健康干预活动学》是从0~1创立的医学新学科。它基于活动是一个系统的认识,利用系统论原理,对干预活动遵从干预活动分类,进行相应的技术研究和理论发展,重点研究疾病和非疾病两大类干预活动中的内容和品效统筹理论和技术、业务方案设计理论和技术、活动开展指挥、协调、控制的理论和技术以及活动价值生产和市场营销的价值链经营理论和技术。